Fisztula macskákban: hogyan kell kezelni
A fisztula egy kóros, átmenő nyílás, amelyet hámlalom vagy granulációs szövet bélel, és amely üreges belső szerveket köt össze egymással vagy a külső környezettel. A macskáknál a fisztula önkezelése elfogadhatatlan, mivel a kiváltó okot azonosítani és kezelni kell, ami a legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényel.

Tartalom
A fisztulák típusai
A macskáknál a test különböző területein és különféle okokból alakulhatnak ki kóros sipolyok. Eredetüktől függően lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. Az előbbiek a magzati fejlődés során bekövetkező rendellenességek eredményei, míg az utóbbiak az élet során, sérülés vagy betegség következtében alakulnak ki.
A veleszületett sipolycsatorna lehet egyenes vagy görbe, és általában sima, egyenletes hámszövettel bélelt, ami az egészséges nyálkahártyára jellemző. Nem gyulladt, és nyílásként szolgál a váladékok vagy salakanyagok (nyál, epe, vizelet vagy széklet) kilépéséhez a szervezetből. Ez a sipoly gyakran nem okoz kellemetlenséget a macskának, és csak fertőzés átjárójaként veszélyes.

A macskákban szerzett fisztulák kialakulnak:
- a gyulladásos folyamat következtében, szöveti halállal kísérve;
- áthatoló seb esetén, amelyet később bakteriális fertőzés követ;
- belső sérülések (csonttörések, műtét során bekövetkező nem szándékos szervkárosodás) következtében;
- az indulás eredményeként tályog;
- amikor idegen tárgy kerül a bőr alá.
Az ilyen kóros csatornák veszélyesek az állatra, és súlyos következményekkel járhatnak. Belső felületük gyulladt, granulációs szövettel bélelt, gyakran gennyes, és maguktól nem gyógyulnak.
A fisztulákat elhelyezkedésük szerint is osztályozzák.
Nyál
A fülek, nyálmirigyek, fogcsatornák vagy gyökerek gyulladása miatt alakulnak ki. Az összes típus közül ezek a macskáknál kialakuló sipolyok viszonylag könnyen kezelhetők.
Paraanal
A macska farka alatti sipoly oka lehet hipotermia, trauma vagy fertőzés, illetve a végbélnyílásba vezető területen található mirigyek gyulladása.

Széklet
Ezek kóros sipolyok, amelyek a vastagbél disztális (alsó) részén alakulnak ki sérülés vagy műtét következtében. Ha a székletsipoly nem gennyes, és a macska egészsége érdekében nem ajánlott a műtét, akkor néha kezeletlenül marad.
Bél
A felső vékonybélben (intestinum tenue) lokalizálódnak. Okai lehetnek a vékonybél elzáródása, amelyet daganat vagy sikertelen sebészeti beavatkozás okoz.
Vizelési
Trauma vagy a húgyúti szervekben lévő daganat jelenléte következtében jelennek meg. Kifelé terjednek, vagy a húgyhólyagot vagy a húgycsövet a hüvelyhez vagy a belekhez kötik.
Epehólyag
Az epehólyag és a májvezeték közötti sipolyok oka lehet trauma, bármilyen etiológiájú epehólyag-gyulladás, beleértve a parazita eredetűt is, daganatok vagy epekövek. Ezek a kóros sipolyok a legfájdalmasabbak és legnehezebben kezelhetők.

Gennyes
Tályog áttörésének következtében alakulnak ki, leggyakrabban az állat végtagjain fordulnak elő, amikor a mancs bőre alatt vagy a karmok között gyulladást okozó idegen tárgy található, vagy ha szennyeződés került egy mély vágásba.
A macskában lévő fisztula jelei
A macskáknál lévő sipolyt gyakran összetévesztik az „érett” tályoggal. Azonban ezeknek az állapotoknak a klinikai tünetei eltérőek. A tályog egy kemény, fájdalmas duzzanatként jelenik meg, amelyből nyomásra genny szivárog. Miután a tályogot felszúrják és megtisztítják, a „dudor” elmúlik, és a seb begyógyul.
A fisztula egy mély tölcsérhez hasonlít, egyenetlen szélekkel; ha a csatornája granulációs sejtekkel van borítva, akkor szabálytalan rozetta alakú.. A nyíláson keresztül folyamatosan szivárog a sipoly képző szerv salakanyaga (vizelet, széklet). A sipoly körüli bőr gyulladt és viszket, az elhalt szövet pedig kellemetlen szagot áraszt.

A seb nyitva marad, így a fisztula fő, nagyon veszélyes szövődménye a vérmérgezés (szepszis). Egy kialakult szepszisben szenvedő állat megmentése gyakran lehetetlen, még klinikai környezetben is.
Diagnózis és kezelés
A macska sipolyának kezeléséhez meg kell határozni a kiváltó okot. A diagnózis az állat vizsgálatát és számos laboratóriumi és műszeres vizsgálat elvégzését foglalja magában. Ezek a következők lehetnek:
- vérvizsgálatok (általános és/vagy biokémiai);
- a fisztula üregéből vett bioanyagban a lehetséges fertőzés kimutatása bakteriológiai tenyésztéssel és/vagy elektronmikroszkóppal;
- biopszia (rák gyanúja esetén);
- az érintett terület ultrahanggal vagy MRI-vel történő vizsgálata.
A macska sipolyának kezeléséről az orvos dönt. A kezelési tervet minden egyes esetre egyénileg határozzák meg, a diagnosztikai eredmények, az állat állapota és kora alapján.

Néhány szerzett granulációs fisztula műtét nélkül is kezelhető. A kezelés a következőket foglalhatja magában:
- a csatorna tisztítása (a fisztulán keresztül kilépő genny vagy salakanyagok eltávolítása);
- a fisztula fertőtlenítő oldattal történő mosása (klórhexidin, 40% etil-alkohol, 0,5% kálium-permanganát oldat);
- kötés felvitele sebgyógyító, gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerekkel (liniment vagy szintomicin kenőcs, Vishnevsky kenőcs, dioxidin, pantenol, ichtyol kenőcsök);
- bizonyos esetekben a gyógyulás felgyorsítása érdekében önfeloldódó varratot kell felvinni a fisztula szélére, hogy lezárja azt, és tetejére - antibakteriális, szárító és gyulladáscsökkentő hatású kenőcsöt és steril kötést;
- Orális gyógyszerek alkalmazása, amelyek elnyomják a kórokozó mikroorganizmusok hatását és erősítik az immunrendszert.
Macskáknál epitheliális fisztulák esetén a kezelés a legtöbb esetben sebészeti, altatásban végzett.

Az egészséges hámréteggel bélelt veleszületett sipolyok esetében sipolyzárást végeznek. A beavatkozás során a sipolycsatorna szövetének egy kis részét sebészeti kanállal eltávolítják. A sipolyt ezután antiszeptikumokkal kezelik, majd speciális technikával összevarrják. Az ilyen típusú műtét után általában nem figyelnek meg kiújulást, és a felépülési idő minimális.
Szerzett fisztula esetén a sebészeti kezelés a következő lépéseket foglalja magában:
- A gyulladásos góc megszüntetése (idegentestek és nekrotikus szövet eltávolítása, amely a túlzott granulációs szövet miatti kóros fisztula kialakulásából ered). Ez a terápia fontos szakasza, mivel a fisztulán belül maradó elhalt szövettöredékek a betegség kiújulását okozhatják.
- A fisztula üregének alapos öblítése antiszeptikus oldattal (klórhexidin, furacilin, klóramin, miramistin, 40% etil-alkohol, 3% hidrogén-peroxid, 0,5% kálium-permanganát oldat).
- Gyógykenőcsök (Neomicin, Oflomelid, Levomekol) bevezetése a fisztula nyílásába és a környező területre.

A sipolypálya ismételt öblítése és friss antibiotikumos kötés felhelyezése elengedhetetlen. Ezeket az eljárásokat naponta kell elvégezni a teljes gyógyulásig. Ezek biztosítják a granulációs szövet, egy speciális kötőszövet biztonságos képződését, amely fokozatosan kitölti a sipoly üregét.
Ha a macska állapota nem teszi lehetővé az altatásban végzett műtétet, külső antimikrobiális és gyulladáscsökkentő szerek, valamint széles spektrumú antibiotikumok (ampicillin, Ceftriaxon Levofloxacin).
Megelőzés
Nincsenek konkrét intézkedések a macskáknál a sipolyok kialakulásának megelőzésére.

Az állatorvosok az állatok egészségének megőrzése érdekében az alábbi általános irányelveket javasolják:
- rendszeresen vizsgálja meg háziállatát, hogy időben észrevegye az emésztő- és kiválasztó rendszereinek állapotában bekövetkezett változásokat;
- Ne hanyagolja el az ütemezett állatorvosi ellenőrzéseket. Ha bármilyen riasztó tünet jelentkezik, a tervezett látogatásokon kívül konzultáljon állatorvosával;
- Ha egy macska megsérül, azonnal kezelje;
- rendszeresen tisztítsa meg a macska anális mirigyeit saját kezűleg vagy állatorvosi klinikán;
- az előírt határidőn belül elvégezni az állat parazitaellenes kezelését;
- biztosítson elegendő fizikai aktivitást a macskának;
- ne engedje, hogy a macska túlmelegedjen vagy túl hideg legyen;
- tartsa fenn kedvence immunrendszerének jó állapotát;
- Szervezzen megfelelő étrendet. A macska eledelének kiváló minőségűnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie.
Olvasd el még:
- Milyen emberi antibiotikumokat lehet adni macskáknak?
- Paranal mirigyek macskákban
- Hogyan adjunk be egy macskának intramuszkuláris injekciót?
Hozzászólás hozzáadása