Cushing-szindróma kutyáknál
A Cushing-szindróma egy endokrin rendellenesség kutyáknál, amely emelkedett kortizolszinttel jár. A hormonális egyensúlyhiány súlyos, visszafordíthatatlan egészségügyi problémákhoz vezethet. Az azonnali állatorvosi ellátás és a megfelelő kezelés meghosszabbíthatja kedvence életét anélkül, hogy minőségét veszélyeztetné.
Tartalom
Általános leírás
A kortizol egy szteroid hormon, amelyet a mellékvesék termelnek. Megfelelő működésüket és magát a hormon szintjét az agyalapi mirigy szabályozza az adrenokortikotrop hormon (ACTH) szintézise révén. Normális körülmények között a kortizol szabályozza a vérnyomást, elősegíti a véralvadást és csökkenti a gyulladást. Fő funkciója azonban a szervezet energiájának gyors mozgósítása stresszes helyzetekben a vérnyomás és a glükózszint (a szervezet elsődleges energiaforrása) azonnali növelésével.
Cushing-szindrómában az agyalapi mirigy már nem szabályozza a kortizol szintézisét, ami a vérkoncentráció drámai növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként a szervezet folyamatosan figyeli a valójában nem is jelen lévő káros hatásokat. Idővel ez az energiatartalékok gyors kimerüléséhez, a szervek és rendszerek kopásához, valamint a korai öregedéshez vezet.
A betegség formái
Az állapotot a kortizol hormon túlzott termelése okozza hosszú időn keresztül. A rendellenességet az alábbi okok egyike okozhatja, attól függően, hogy melyik forma alakul ki:
- A Cushing-kór (agyalapi mirigy hiperadrenokorticizmusa) az agyalapi mirigy daganatából (hiperplázia, adenoma) alakul ki, amely túlzott ACTH-termelést okoz. Ezzel egyidejűleg a mellékvesék fokozzák a kortizoltermelést. Maga a daganat gyakran hosszú idő alatt alakul ki, és évekig észrevétlen marad. Ezt a formát az érintett állatok 80%-ánál diagnosztizálják.
- A Cushing-szindróma (glükoszteróma) akkor fordul elő, amikor egy daganat (gyakran rosszindulatú) alakul ki a mellékvesekéregben, amit egy működési zavar vált ki. Ez a mirigyszövet növekedését okozza, ami túlzott kortizoltermelést vált ki. Ez az állapot az esetek 10-15%-ában fordul elő.
- Az iatrogén hiperadrenokorticizmus a túlzott külső hormonbevitelre adott reakció más betegségek kortikoszteroid gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelése során (prednizolon, dexametazon). Ez egy szerzett patológia, de a tünetei gyakran megszűnnek a gyógyszer abbahagyása után.
Fontos! Ha hormonális gyógyszerek szedése mellett Cushing-kór alakul ki, ne hagyja abba hirtelen a szedésüket. Fokozatosan csökkentse a napi adagot, amíg a tünetek teljesen meg nem szűnnek.
Kockázati csoport
A Cushing-szindróma bármely kutyánál kialakulhat, nemtől, kortól és fajtától függetlenül. Azonban a következő fajtákról úgy tartják, hogy fogékonyabbak a betegségre:
- tacskók;
- ökölvívók;
- uszkárok;
- beagle-ök;
- terrierek csoportja.
Továbbá leggyakrabban a középkorú és idősebb háziállatokat érinti. A betegségben szenvedő kutyák átlagos életkora 7-10 év.
A betegség tünetei
A Cushing-szindrómát meglehetősen kifejezett tünetek jellemzik, amelyek megjelenése nagy valószínűséggel jelzi a betegség jelenlétét. A kutyatulajdonosoknak figyelniük kell a következő jelekre és tünetekre:
- kóros szomjúság;
- továbbfejlesztett vizelés, néha vizelet-inkontinenciával kombinálva;
- fokozott étvágy;
- a szőrzet állapotának romlása, amelyet szimmetrikus kopasz foltok megjelenése kísér a vese, a hát, a nyak és a farok területén;
- a hasizmok gyengülése, ami a has megnagyobbodásához és megereszkedéséhez vezet;
- apatikus viselkedés;
- túlzott súlygyarapodás a hát, a mellkas, a nyak és a farok területén lokalizált zsírral;
- hirtelen hangulat- és viselkedésváltozások.
A kortizol az összes testrendszert érinti, így a Cushing-szindróma az immun-, az ideg-, a szív- és érrendszeri, a mozgásszervi, az urogenitális és a reproduktív rendszert is érinti. Emellett más mirigyek normális hormonszintézisét is megzavarja. További tünetek és szövődmények a következők:
- a bőr hiperpigmentációja;
- vérnyomás-ingadozások;
- a mozgások koordinációjának zavara;
- csontritkulás és lehetséges törések;
- cukorbetegség;
- a szexuális ciklus zavara (nőknél);
- herék atrófiája (férfiaknál).
Diagnosztikai eljárások
A Cushing-kór megerősítésére a kutya vizuális vizsgálata mellett számos diagnosztikai eljárást alkalmaznak:
- klinikai és biokémiai vérvizsgálatok;
- vizeletvizsgálat a kortizol és a kreatinin arányának meghatározására;
- tesztek dexametazon és ACTH bevezetésével, amelyekre adott válasz alapján értékelik a mellékvesék működését.
A diagnózis egyik fontos szakasza a betegség okainak és forrásának meghatározása, amelyhez a következőket végzik:
- A hasi ultrahang a szervek szerkezetét mutatja, lehetővé teszi a két mellékvese méretének összehasonlítását és a daganatok kimutatását.
- A radiográfia lehetővé teszi a betegségre jellemző májmegnagyobbodás és a csontritkulás okozta csontkárosodás azonosítását, valamint a szervek mineralizációjának felmérését.
- MRI-t és CT-t végeznek, ha hipofízis-daganat gyanúja merül fel.
Kezelési módszerek
A Cushing-szindróma kezelését az érintett szerv, a vizsgálatok eredményei és a kutya általános állapota alapján határozzák meg.
Sebészeti beavatkozás
A betegség mindkét formájában a beavatkozás a mellékvesék eltávolítását jelenti: az érintettét (ha úgy tűnik daganatok és az áttétek hiánya a tüdőben és a májban), vagy mindkettőben (agyalapi mirigy daganata esetén). Ez utóbbi esetben az állatot élethosszig tartó hormonterápiában részesítik glükokortikoidokkal és mineralokortikoidokkal.
Oroszországban az agyalapi mirigy daganatait nem kezelik sebészeti úton a kutyák magas halálozási aránya és a műtét utáni súlyos szövődmények miatt. Ilyen esetekben csak gyógyszereket alkalmaznak a hormonális szint normalizálására. A nagy daganatok (1 cm-nél nagyobb) neurológiai károsodást okozhatnak, ami sugárterápiát igényel.
A sebészeti beavatkozás nem minden esetben alkalmas. A beavatkozás előtt az állatorvosnak mérlegelnie kell a szövődmények kockázatát a műtét előnyeivel szemben. Mivel a Cushing-szindróma gyakran idősebb állatokat érint, ebben a korban más állapotok is kialakulhatnak, amelyek korlátozzák a sebészeti kezelés lehetőségét.
Gyógyszeres terápia
A Cushing-szindróma kezelése elsősorban a kortizoltermelés normalizálását célzó gyógyszereket foglalja magában. Ezenkívül további gyógyszereket is felírhatnak a csontanyagcsere szabályozására és a szív- és érrendszeri funkciók normalizálására.
Megjegyzés! A Cushing-szindróma gyógyszeres kezelésének egyik fő akadálya Oroszországban a kortizol szintézisét gátló gyógyszerek magas költsége és korlátozott elérhetősége a piacon, ami azt jelenti, hogy külföldről kell megrendelni őket.
A felírt gyógyszerek közül:
- A mitotánt (Lysodren) agyalapi mirigy daganatok kezelésére használják. Elpusztítja a mellékvese sejteket, ezáltal szabályozza a kortizolszintet.
Fontos! A mitotan számos súlyos mellékhatást okozhat, ezért kedvencét állatorvosnak kell szorosan ellenőriznie.
- Trilostane – a hatás hasonló a Mitotane-hoz, de maga a gyógyszer mellékvese-daganatok esetén javallt.
- Az L-deprenilt Cushing-szindróma kezelésként népszerűsítik, de Oroszországban nincsenek adatok a hatékonyságáról és biztonságosságáról.
- A ketokonazol különösen a gombás bőrelváltozások egyidejű kialakulására javallt, de nem befolyásolja a hormonszintet.
- Az osein (osteogenon) vagy Tridin – serkenti a kalcium felszívódását a bélben, ami segít normalizálni az anyagcsere-folyamatokat a csontokban.
Fontos! Az állatorvosnak kell meghatároznia a pontos adagolást és a gyógyszereket az egyes állatok klinikai tünetei alapján. Kerülje az öngyógyítást, és kockáztassa kutyája életét.
A megfelelően kiválasztott gyógyszerek fő mutatója az állat rendellenes szomjúságának megszűnése, valamint általános állapotának javulása. A kezelés során az állapot romlása gyakran a betegség szövődményeivel jár. Ezen szövődmények azonosítása érdekében ismételt vizsgálatokat és műszeres vizsgálatokat végeznek.
Várható élettartam
A Cushing-szindróma negatívan befolyásolja a kutya általános egészségi állapotát, növelve a bakteriális fertőzésekkel és parazitákkal szembeni fogékonyságát. Ha a betegség egy idősebb kutyánál alakul ki, a tüneteket gyakran az öregedés jeleinek tekintik.
Ennek a betegségnek a teljes gyógyulása lehetetlen. Ezzel a diagnózissal a várható élettartam átlagosan 1,5-3 év. A korai felismerés és a megfelelő kezelés segíthet enyhíteni a háziállat állapotát és meghosszabbítani életét még több évvel. Ezért fontos, hogy figyelemmel kísérje kutyája egészségét, a legkisebb probléma jelére azonnal forduljon állatorvoshoz, és tegye meg a megfelelő intézkedéseket.
További információ a Cushing-szindrómáról kutyákban: videó
Olvasd el még:
Hozzászólás hozzáadása