Szarkóma kutyákban: tünetek és kezelés

A szarkóma egy rosszindulatú daganat, amely kötőszöveti sejtekből fejlődik ki. Az oszteoszarkóma, egy csontelváltozás, a kutyák 90%-ánál diagnosztizálható. Az állatorvosi klinikákat a nemi szerveken lévő kinövések miatt is felkeresik. A kutyák szarkómája palliatív kezelésre alkalmas, és az állatnak van esélye a gyógyulásra, de csak akkor, ha haladéktalanul szakemberhez fordul. Gyakrabban azonban a daganatokat sérülésekkel vagy gyulladással tévesztik össze, ami otthoni kezelési kísérletekhez vezet, ami jelentősen csökkenti a pozitív kimenetel esélyét.

A daganat kialakulásának okai

Az állatok mozgásszervi rendszerének rosszindulatú daganatai az összes onkológiai betegség 4%-át teszik ki, a mancsok oszteoszarkómája az esetek 90%-át teszi ki. A betegség pontos okai továbbra sem ismertek, de még egy egyszerű, rosszul gyógyuló törés is kiválthatja a daganat kialakulását.

A szakértők az embrionális rendellenességeket, a kémiai rákkeltő anyagoknak való kitettséget, a sugárterhelést és a genetikai hajlamot azonosítják a betegség fő gyakori okaként. Az oszteoszarkómát leggyakrabban dán dogoknál, rottweilereknél, bernáthegyieknél, moszkvai őrkutyáknál és ír szettereknél diagnosztizálják, a betegek legnagyobb százalékát a hímek képviselik.

Az életkor szintén szerepet játszik a daganat kialakulásában. A csontszarkóma nem gyakori fiatal kutyáknál; jellemzően a 6 év feletti idősebb állatokat érinti. A kistestű fajtáknál és a 30 kg-nál (66 fontnál) kisebb testtömegű kutyáknál is kisebb a valószínűsége az oszteoszarkóma kialakulásának.

Hogyan alakul ki a betegség

Az oszteogén tumorok bármely csontban előfordulhatnak, de leggyakrabban a végtagok érintettek (az esetek 70%-ában). A fennmaradó 30% az állkapcsot, a gerincet, a koponyát és a bordákat érinti, de a mellkas szinte soha nem érintett. Amikor a mancsok érintettek, a tumorok a disztális területeken alakulnak ki, aktív növekedési pontokkal.

A daganat a csontban keletkezik. A szövetkárosodás a középponttól a perifériáig terjed, érintve a velőcsatornát. Az elsődleges elváltozás gyorsan áttétet képez, ami fokozza a fájdalmat. A kutyák mancsain többféle szarkóma létezik:

• osteoblasztikus – a csontszövet károsodása;
• fibroblasztikus – a végtagok lágy szöveteinek károsodása;
• anaplasztikus, amelyben zsírszövetek vesznek részt;
• kondroblasztikus – porcdaganatok;
• A fibrosus histiocytoma az izomszövet elváltozása.

Tünetek

A kutyáknál a szarkómát gyakran későn észlelik, mivel a folyamat szabad szemmel nem látható azonnal. Az első aggodalomra okot adó jel a mancsok megmagyarázhatatlan sántasága vagy a mozgásszervi rendszer más részeinek működési zavara (például, ha a daganat az állkapocsban alakul ki, az állatnak nehézséget okoz a száj kinyitása és a rágása). A fájdalom a korai stádiumban enyhe, így az állat nem mutat semmilyen kellemetlenséget, és továbbra is normális életet él. A második aggodalomra okot adó jel a gyakori törések. A harmadik egyértelmű jel a daganat megjelenése. Az érintett terület vörössé és duzzadttá válik, a bőrön pedig érrendszeri mintázat jelenik meg.

Diagnosztika

A kutyák oszteoszarkómájának elsődleges diagnosztikai módszere a röntgenvizsgálat. Súlyos fájdalom esetén altatásban készítenek röntgenfelvételeket, így különböző szögekből lehet képeket készíteni. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a betegség korai felismerését és 10%-os szövődményes kockázatot. Ezek a képek tisztán mutatják az elváltozást, elmosódott daganatszélekkel, csontlízissel és megnövekedett csontsűrűséggel.

A legtöbb esetben a röntgenvizsgálat megerősíti a diagnózist, de a morfológiai vizsgálat, vagy biopszia segíthet meghatározni a daganat jellegét. A biopsziát zárt és nyílt technikával is elvégezik. Az első az érintett területről anyagvételt jelent, a tűt a csontvelő térbe szúrva. Ez a módszer meghatározza a daganat áttétének kiterjedését. A nyílt technika lehetővé teszi nagy mennyiségű anyag gyűjtését és a daganat morfológiai azonosságának meghatározását, ezáltal végleges diagnózist állít fel.

A kutyától rendszeresen vért vesznek. Rosszindulatú daganatokban emelkedett leukocita- és alkalikus foszfatázszint van jelen, ami a daganat progresszióját és távoli helyekre történő áttétképződését jelzi. A diagnózis során szükséges megkülönböztetni a rosszindulatú daganatokat a posztoperatív osteomyelitistől, a gombás csontelváltozásoktól és a ciszták jelenlététől.

Kezelés

A kutyáknál a csontszarkóma sebészeti beavatkozást igényel. Sajnos a daganat eltávolítása a végtag amputálása nélkül nagyon nehéz, de az állatorvosok néha allograftot vagy csontátültetést ajánlhatnak fel betegeiknek, de csak akkor, ha a kóros folyamat a csont kevesebb mint 50%-át érinti.

Későbbi stádiumokban még az amputáció sem mindig hozza meg a kívánt eredményt. Ez különösen igaz a lapos csontbetegségekre, amelyek egyidejűleg lágyrészkárosodással járnak. A műtét után gyakran előfordulnak kiújulások és másodlagos fertőzések.

A műtéttel egyidejűleg gyógyszereket is felírnak. A fájdalom csillapítására nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat) alkalmaznak, beleértve a karprofent, a meloxicamot és a tepoxalint. A biszfoszfonátokat a csontvesztés lassítására írják fel. A narkotikus gyógyszerek a műtét utáni első napokban vagy a betegség későbbi szakaszaiban javallottak. A tramadolt leggyakrabban írják fel.

A kóros folyamat megállítására a műtét után kemoterápiás kúrát alkalmaznak. A standard protokoll 4-6 kezelésből áll, 3 hetes időközzel. A kemoterápia elpusztítja a megmaradt rákos sejteket és megakadályozza az áttétek kialakulását.

A sugárterápiát palliatív intézkedésnek tekintik. Nem gyógyító hatású, és nem akadályozza meg a rákos sejtek terjedését, de támogatja az állat állapotát. A legtöbb esetben a sugárkezelés után a kutya fájdalma enyhül, és a sántaság is csökken. Az egyetlen ellenjavallat a kezeléssel szemben a csontkárosodás.

A prognózis nagyon nehéz felállítani, még gyors kezelés mellett is. Állatorvosi kezelés nélkül egy kutya átlagosan körülbelül három hónapig élhet. Kemoterápiával a kutyák körülbelül 50%-a egy évig, egy másik harmada pedig majdnem két évig él. Sőt, minél idősebb a kutya, annál nehezebb megjósolni a kezelés kimenetelét.

https://youtu.be/j29Feg0h-Hk

Olvasd el még:

• Fogágybetegség kutyákban: tünetek és kezelés
• Masztocitóma kutyákban: tünetek és kezelés
• Histiocitóma kutyákban: okok és kezelés