Harmadik szemhéj süllyedés kutyáknál

Sok gerincesnek van egy harmadik szemhéja – egy kis kötőhártya-redő – a szem belső sarkában. Ez a membrán védi és tisztítja a szemgolyót pislogás közben, míg az alatta található könnymirigy nedvesíti a szaruhártyát, megakadályozva annak kiszáradását. Bizonyos esetekben a könnymirigy megnagyobbodik, és a szemhéj alól kifelé tolódik. Ez a kóros állapot, amelyet harmadik szemhéjsüllyedésnek neveznek, kutyáknál bizonyos betegségek következtében vagy fajtára jellemző hajlam miatt fordulhat elő.

A patológia kialakulásának okai

A harmadik szemhéj süllyedését kutyáknál a következő okok okozhatják:

• szaruhártya-sérülés vagy idegen test beszorulása a szemhéj alá;
• a lencse diszlokációja vagy szubluxációja;
• a szemhéj kifordulása (ectropium);
• a 3. szemhéj adenomája (a pislogóhártya anatómiai defektusa);
• trichiasis (a szempillák növekedésének iránya a szaruhártya felé);
• száraz keratokonjunktivitisz;
• akut glaukóma (megnövekedett szemnyomás).

A harmadik szemhéj könnymirigyének süllyedését kutyáknál gyakrabban diagnosztizálják, mint macskáknál, és jellemzően egy év alatti kölyökkutyáknál alakul ki. Általában néhány hónappal az egyik szem süllyedésének megjelenése után a másik szem is érintett. Az erre a betegségre hajlamos fajták közé tartoznak a masztiffok, bulldogok, shar pei-k, mopszok, pekingi palotakutyák, cane corsók, csivavák és toy terrierek. A szakértők ezt a genetikai hajlamot a könnymirigy hiperpláziájának és izomszalagjainak gyengeségének tulajdonítják ezeknél a fajtáknál.

Macskáknál a süllyedés főként a brachycephalic fajták képviselőinél fordul elő, széles koponyával és lapított pofával - ezek perzsa, skót hajtás, brit és himalájai.

Tünetek és diagnózis

A kutyák harmadik szemhéjsüllyedése kezdeti szakaszában egy apró, kerek, rózsaszín duzzanatként jelentkezik, amely időszakosan megjelenik a szem sarkában. Idővel az elmozdult mirigy becsípődik, megduzzad, és sötétvörösre változik. A teljes kötőhártya vörössé válik, erős könnyezés és szemhéjgörcs (a szemhéjizmok gyakori, akaratlan összehúzódásai) jelentkezik. A szem gennyessé válik, és a kutya folyamatosan próbálja megvakarni.

Az előzetes diagnózist szemész állatorvos vizuális vizsgálata alapján állítja fel. Fontos megkülönböztetni a könnymirigy süllyedését kutyáknál más patológiáktól, különösen a gyulladás okozta harmadik szemhéj hipertrófiától. Ezért szükség esetén a diagnosztikai eljárások a következők lehetnek:

• a harmadik szemhéj vizsgálata csipesszel helyi érzéstelenítés alatt;
• szemnyomás mérése (a szemfehérje vörössége okuláris hipertenzió okozhatja);
• a pupillák vizsgálata (a kötőhártya hiperémiájának oka lehet a gyulladásos uveitis betegség);
• a szem elülső falának biomikroszkópiája (vizsgálat speciális mikroszkópos lámpával, amely lehetővé teszi a kimutatást szaruhártya-károsodás vagy egy rákerülő idegen test).
• neurológiai vizsgálat (számos neurológiai betegség a szemhéj izomtónusának csökkenéséhez vagy a szemhéj kiemelkedéséhez vezethet).
• A szem és a szemüreg szöveteinek ultrahangvizsgálata, a koponya röntgenfelvétele (az esetleges anatómiai patológiák kimutatására).

Kezelés

A harmadik szemhéj mirigyének süllyedésének kezelése sebészeti beavatkozást igényel. A betegség korai szakaszában a gyulladás, az irritáció és a könnyezés tünetei enyhíthetők Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture és Nutri Vet Eye Cleanse szemcseppekkel. Ezek azonban nem oldják meg a problémát, mivel nem állítják vissza a süllyedt mirigyet a megfelelő helyére.

A sebészeti beavatkozás célja a patológia okától függ: ha a szalag szakadása vagy gyengülése, a könnymirigyet nem távolítják el, hanem a megfelelő helyzetben rögzítik. A mirigy reszekciója csak akkor szükséges, ha daganat van rajta, mivel a könnymirigy nélkül a szemgolyó nem kap elegendő kenést, ami olyan patológiák kialakulásához vezethet, mint a száraz kötőhártya-gyulladás vagy a keratitisz.

Egy héttel a műtét előtt a kutya antibiotikum-terápián esik át. A műtétet a klinikán végzik általános intravénás érzéstelenítésben, binokuláris nagyítóval. Két lehetőség van a mirigy anatómiailag helyes pozíciójának rögzítésére.

Zsebtechnika

A módszer lényege, hogy a süllyedt mirigyet egy zsebbe helyezik, amelyet a mirigy mindkét oldalán ejtett kötőhártya-bemetszések segítségével hoznak létre. Ezeket a bemetszéseket ezután vékony, felszívódó varróanyaggal varrják össze. Ez a varrat kíméletes az állathoz, nem károsítja a szaruhártyát, és garantáltan megakadályozza az ismételt süllyedést.

Erszényes varrástechnika

A süllyedés helyreállításának ezen módszere során egy gyűrű alakú varratot helyeznek a harmadik szemhéj bulbáris felszínén található mirigy köré. Amikor a varrat meghúzódik, a mirigy a szemhéj alá mozdul, és felveszi a helyes helyzetét. A varratcsomót a kötőhártya palpebrális (szemhéj felőli) oldalán helyezik el felszívódó varróanyaggal.

Rehabilitációs időszak

A műtét után a kutyának antibiotikumot, nem szteroid gyulladáscsökkentőket és immunmoduláló gyógyszereket írnak fel egy-két hétig. A szem sérülésének megelőzése érdekében a kutyát védőgallérba helyezik, amíg a varratok teljesen be nem gyógyulnak.

Időben történő kezelés esetén a harmadik szemhéj süllyedése kutyáknál kedvező prognózisú: statisztikailag az esetek 95-98%-ában teljes felépülés következik be. A műtét után jellemzően két héttel és két hónappal az állatorvos réslámpával végzett kontrollvizsgálatokat és a mirigy könnytermelésének Schirmer-teszttel történő felmérését végzi.

Olvasd el még:

• A kutyámnak vörös a szeme: miért és mit tegyek
• Miért van a kutyáknak könnyező szeme?
• A legegészségesebb kutyafajták