Veszettség jelei emberekben macskaharapás után

A veszettség egy rendkívül súlyos és veszélyes vírusos betegség, amelyet a veszettség vírusa okoz. A fertőzés elsődleges hordozói a fertőzött vadon élő és háziállatok, beleértve a macskákat is. A betegség az ókor óta ismert, és kezelés nélkül szinte mindig halálos kimenetelű volt. Manapság az orvostudománynak vannak hatékony kezelési módjai, de ezeket a fertőzött állattal való érintkezés után a lehető leghamarabb be kell adni. Ha egy személy már macska- vagy más állatharapás után veszettség tüneteit mutatta, a sikeres kezelés esélye jelentősen csökken.

Fertőzés útjai

A vadon élő állatok hordozzák a betegséget. A vírus az idegszövetükben szaporodik, és nyál útján átvihető egy másik gazdaszervezetbe. A WHO szerint az emberek leggyakrabban fertőzött kutya megharapása után fertőződnek meg veszettséggel. Azonban más ragadozók általi átvitel is gyakori:

• denevérek;
• rókák;
• borzok;
• mosómedvék;
• farkasok.

Esetek veszettség macskákban A veszettség ritka. A háziállatok megfertőződhetnek fertőzött állattal való érintkezés útján, például séta közben. A magánházakban élő macskák, amelyeket gazdájuk felügyelete nélkül hagyhatnak el, ki vannak téve a veszettség kockázatának.

A vírus fertőzött anyaggal (nyállal) jut be a szervezetbe nyálkahártyákon vagy nyílt seben keresztül. Ez leggyakrabban harapás során fordul elő. Fertőzésveszély áll fenn akkor is, ha a fertőzött állat nyála sérült bőrrel érintkezik (pl. karcolások, horzsolások, égési sérülések stb.).

A véráramba kerülve a vírus eléri az agy és a gerincvelő idegsejtjeit, ahol destruktív folyamatokat indít el. Ez meningoencephalitishez vezet, ami a légzőrendszer és a szívizom bénulásához vezet.

A fertőzés kialakulásának mechanizmusa

A veszettség vírusa fertőzött állat nyálával jut be az emberi szervezetbe. A kórokozó több órától egy hónapig a bejutás helyén marad, ahol elsődleges szaporodáson (replikáción) megy keresztül.

A vírus ezután a perifériás idegrostok mentén terjed a központi idegrendszerbe, különösen az agyba, körülbelül 3 mm/óra sebességgel.

Miután a vírus bejutott az agyba, aktívan szaporodik az idegsejtekben, encephalitis-t – az agyszövet gyulladását – okozva. Az érintett sejtekben jellegzetes zárványok, az úgynevezett Babes-Negri testek alakulnak ki. Ezeket a specifikus gömb alakú vagy ovális alakú szemcséket először Victor Babes és Adelchi Negri tudósok írták le.

A Babes-Negri testek fontos szerepet játszanak a veszettség diagnózisának megerősítésében az agyszövet kóros vizsgálata során.

A veszettség jelei emberekben

Attól a pillanattól kezdve, hogy egy fertőzött macska megharap, az első tünetek megjelenéséig 10-50 nap telik el. Ez a lappangási időszak. Ez idő alatt a személy esetleg nem tapasztal semmilyen tünetet, mivel a vírus csak szaporodik, és nem okozott jelentős kárt az idegszövetben. Ebben az időszakban a személy még megmenthető. A tünetek megjelenése után azonban a gyógyulás esélye gyakorlatilag nulla.

Mindössze 15 évvel ezelőtt a veszettséget teljesen gyógyíthatatlannak tekintették, amint megjelentek a klinikai tünetek. De 2005-ben először alkalmazták a Milwaukee-protokollt az Egyesült Államokban, egy 15 éves lányt meggyógyítva. A tünetek megjelenése után orvoshoz fordult. A betegséget sikeresen kezelték indukált kómával és nagy dózisú immunstimulánsokkal. Másfél hónap elteltével a lányt veszettség tünetei nélkül engedték ki a kórházból. 2012-re további öt gyógyulási esetet regisztráltak ezzel a módszerrel. Ez arra utal, hogy a veszettség kezelésében folyamatos a haladás, bár nagyon lassan, és a betegség továbbra is halálos.

Az emberi patológia kialakulásának klinikai képe feltételesen három szakaszra oszlik:

1. A prodromális időszak 1-4 napig tart. A beteg általános rossz közérzetet és enyhe lázat (akár 37,5°C-ig) tapasztal. Zavarhatja a seb területén jelentkező súlyos viszketés és fájdalom, amely ekkorra már rég begyógyult. Étvágytalanság, alvászavarok és szorongás alakulhat ki.
2. Akut fázis (1-3 nap). A személy különböző izomcsoportok görcseit tapasztalja. Fokozott nyáltermelés jelentkezik, ami folyamatos nyálfolyásban és/vagy alkalmanként habképződésben nyilvánulhat meg. Agresszió, ingerlékenység különféle külső tényezőkkel (fény, hang, szagok) szemben, és hallucinációk jelentkeznek. Progresszív hidrofóbia alakul ki, amikor a személy gégegörcsöt kezd érezni, amikor vizet próbál inni. Ezt a patológiát gyakran aerofóbia kíséri – olyan állapot, amelyben a legkisebb szellő is görcsöket és görcsöket vált ki.
3. A bénulásos időszak (1-2 nap). A személy viselkedése a bénulás előrehaladtával kevésbé erőszakossá válik. A személyiségbeli megnyilvánulások ebben a szakaszban hiányoznak. A halál szívmegállás vagy fulladás következtében következik be.

A lappangási időszak időtartama és a klinikai tünetek súlyossága a vírusfertőzés mértékétől és a személy immunrendszerének állapotától függ.

Fontos! A kéz, az arc, a nyak és a nemi szervek csípéseit tartják a legnehezebben kezelhetőnek. Ezek a területek számos idegvégződést tartalmaznak, és a vírus gyorsabban eléri a célszerveket.

Mit kell tenni

Fontos megjegyezni, hogy a veszettség elleni kezelés akkor lesz sikeres, ha az áldozat a fertőzött állattal való érintkezés után azonnal orvoshoz fordul, mielőtt a tünetek megjelennének.

Először is, a sebet szappannal kell mosni, és a harapás helyét etil-alkohollal vagy más fertőtlenítő oldattal kell kezelni, mivel a vírus nem rezisztens rájuk.

Ezután azonnal el kell mennie a legközelebbi sürgősségire. Minden részletet be kell mutatnia az orvosnak az esettel kapcsolatban: az állat viselkedését, a harapás helyét, az esetleges karcolásokat, az érintkezés óta eltelt időt stb. Ezen információk és a beteg állapota alapján az orvos dönt a további kezelésről.

A veszettség kezelésének elsődleges módszere a veszettség elleni vakcina beadása. A következő injekciós ütemtervet alkalmazzák: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 30. nap, 90. nap. Összesen hat injekcióra van szükség. Ezek a vállba vagy a combba adhatók be.

Szükség esetén veszettség elleni immunglobulint is alkalmaznak. Ezt a csípés helyére és a környező lágy szövetekbe injektálják. Nagyobb sebek vagy a fej közelében található sebek esetén veszettség elleni immunglobulinra lehet szükség.

Az oltási kúra általában nem igényel kórházi kezelést. A betegek kórházba kerülhetnek, ha egészségügyi problémáik, súlyos allergiás reakcióik vagy egyéb, megfigyelést igénylő állapotuk van (terhesség, emlékeztető oltás stb.).

A veszettség diagnózisa

Lehetetlen pontosan megállapítani, hogy valaki elkapta-e a veszettséget, amíg az első tünetek meg nem jelennek. Bárki, aki kapcsolatba került fertőzött vagy ismeretlen állattal, veszélyben van.

A betegség jeleinek megjelenése után a diagnózist a veszettség jellegzetes tünetei alapján végzik: hidrofóbia, aerofóbia, fotofóbia, pszichomotoros agitáció rohamai és kiterjedt bénulás.

A laboratóriumi vizsgálatok kiegészítő diagnosztikai eszközként szolgálnak, lehetővé téve számunkra, hogy kizárjunk más központi idegrendszeri betegségeket, és módosítsuk a támogató terápiát egy veszélyes fertőző betegség esetén. Erre a célra klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek, valamint ellenőrzik a beteg szervezetében lévő elektrolitszintet.

Fontos! A veszettség megelőzésének legjobb módja a házimacskák és kutyák rendszeres oltása, különösen, ha hozzáférnek a szabadba.

Olvasd el még:

• A macskám hátsó lábai nem működnek: okok és mit kell tenni
• Csomó a macskák bőre alatt: mit kell tenni
• Vérvétel egy macskától