Peritonitis kutyákban: tünetek és kezelés

A hashártyagyulladás a hashártya, a hasüreg belső szerveit körülvevő bélésréteg gyulladása. Mint minden melegvérű állatnál, a kutyáknál a hashártyagyulladást súlyos és gyakran életveszélyes állapotnak tekintik.

A hashártyagyulladás okai

A hashártya gyulladását a természetes biológiai elemek (vér, epe, karbamid, gyomornedv) agresszív hatása okozhatja. Ez a jelenség hasnyálmirigy-gyulladásban figyelhető meg, amikor a hasnyálmirigy olyan enzimeket választ ki, amelyek elpusztítják a környező szöveteket.

A peritonitist a hasüregben található szervek perforációja okozhatja:

• a gyomor, a belek, az epehólyag és a húgyhólyag megsérülhet közlekedési baleset, ütés vagy magasból való esés következtében;
• a belek perforálódhatnak székletberagadások miatt;
• Szukáknál a hashártya gyulladását okozhatja a gennyes petefészekciszták spontán megrepedése, vagy a méh megrepedése pyometra (gennyes méhbetegség) miatt.

A kutyáknál bakteriális, gombás vagy vírusos hashártyagyulladás a test egy másik részéből terjedő fertőzés következtében alakulhat ki.

Ezt a betegséget sebészeti szövődmények is okozhatják: posztoperatív tályogok, a sebészeti seb fertőzése (például egy kutya sterilizálása során) vagy a fertőzés behatolása a hasüregbe peritoneális dialízis során.

A peritonitis formái és stádiumai

A peritonitis kialakulásának szakaszai a következőkre oszthatók:

1. Kezdeti. A gyulladás lokalizált, a hasüreg egy adott területére korlátozódik. A betegség klinikai tünetei minimálisak.
2. Mérsékelt, progresszív. A gyulladás átterjed a szomszédos szervekre és szövetekre. A kutyáknál a hashártyagyulladás klinikai tünetei kifejeződnek, több szerv elégtelenségével és bőséges váladékképződéssel.
3. Súlyos, generalizált. Ebben a szakaszban a gyulladás teljesen elárasztja a hasüregét, károsítja a szervek működését, és szepszishez (vérmérgezéshez) vezet. Ez az állapot nagyon súlyos, és nagy veszélyt jelenthet a kutya életére.

A hashártyagyulladásnak két fő formája van: az elsődleges és a másodlagos. Az elsődleges hashártyagyulladást a baktériumok belső fertőzési forrásból történő terjedése vagy a szervekből (epe, vér, genny) származó irritáló anyagok hasüregbe jutása okozza. A másodlagos hashártyagyulladást a fertőzés okozza, amely perforáción keresztül jut be a hasüregbe, vagy vérrel vagy nyirokcsomókkal terjed.

A hashártyagyulladás klinikai tünetei kutyákban

A kutyáknál a hashártyagyulladás tünetei a fertőzés okától és típusától függően változhatnak. Ezek a következők lehetnek:

• Hasi fájdalom és érzékenység. Az állat fájdalmat érezhet, amikor megérinti a hasát, vagy amikor megpróbál oldalra feküdni.
• Megnövekedett hasi térfogat: puffadt és feszült lehet, ami folyadék vagy levegő jelenlétére utal a hasüregben.
• Gyengeség. A kutya letargikusnak tűnhet és gyorsan elfáradhat még kevés testmozgás mellett is.
• Étvágytalanság. Kedvence megtagadhatja az ételt, vagy sokkal kevesebbet eszik a szokásosnál.
• Emésztési problémák. Gyakori hányás vagy hasmenés figyelhető meg, mindkettő gyakran véres.
• Megnövekedett testhőmérséklet, ami gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben.
• Nehézlégzés és gyors pulzus.
• Vizelési nehézség vagy a vizelet színének vagy szagának megváltozása.

Diagnosztika

A kutyák peritonitisének diagnózisa az anamnézis, a klinikai tünetek, valamint a laboratóriumi és instrumentális kutatási adatok alapján történik.

Fizikális vizsgálat

Állatorvosa fizikális vizsgálatot fog végezni a kutyáján, beleértve a hasi diszplázia digitális vizsgálatát is, hogy megállapítsa, van-e fájdalom, folyadékgyülem jelei vagy egyéb rendellenességek, és felméri a kutya általános állapotát.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A teljes vérkép és a vizeletvizsgálat feltárhatja a gyulladás és fertőzés jeleit kedvencenél, például az emelkedett fehérvérsejtszámot vagy a magas C-reaktív protein (CRP) szintet. A vérkémiai panel felhasználható a szervfunkciók felmérésére és a hashártyagyulladásra jellemző rendellenességek azonosítására. A véralvadási profil elkészítésével felmérhető a kutya véralvadási képessége.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

Orvos által felírt, és változhat:

• Ultrahangvizsgálat. A hasi szervekben bekövetkező változások kimutatására és a hasüregben lévő szabad folyadék jelenlétének azonosítására szolgál.
• Számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi a daganatok és cisztás képződmények jelenlétének diagnosztizálását a hasüregben, beleértve a parazitákat is.
• A laparoszkópia egy invazív beavatkozás, amelynek során az állatorvos egy miniatűr endoszkópos kamerát helyez a kutya hasába egy kis bemetszésen keresztül, amely egy monitorhoz van csatlakoztatva, hogy vizuálisan felmérje a szervek állapotát, vagy szövetmintát vegyen biopsziához.
• A hasüreg szúrása (szúrása) retroperitoneális folyadékminta vételéhez; a váladék bakteriológiai elemzése során lehetőség van az ascites felhalmozódások összetételének vizsgálatára, a kialakulását okozó kóros mikroorganizmus kimutatására, típusának és antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározására.
• Radiográfia. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a hasi szervek állapotának felmérését és az infiltráció jeleinek kimutatását.

Kezelés

A kutyák peritonitisének kezelése a következő módszereket foglalhatja magában:

• Antimikrobiális terápia. Fertőző hashártyagyulladás esetén a kutyának antibiotikum-kúrát írhatnak fel, akár szájon át, akár injekció formájában, a kórokozó leküzdésére. A vizsgálat során kimutatott kórokozó érzékenységétől függően ezek lehetnek az Amoxicillin, Clavaceptin, Enroxil, Enroclosacin, Cyclofloxacin, Cobatan, vagy a Trimethotopime/Sulfanilamide és Gentam (Amoxicillin/Gentamicin) kombinációs gyógyszerek.
• Féregtelenítés. Féregtelenítő terápiára lehet szükség, ha a hashártya gyulladását parazita férgek okozzák.
• Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők alkalmazása. Az állatgyógyászatban a karprofent, firokoxibot, meloxicamot, valamint az ibuprofent és a naproxent gyakran használják a fájdalom és a gyulladás csillapítására.
• Az infúziós terápia sóoldat intravénás beadása a véráramba a víz-só egyensúly helyreállítása és a szív- és érrendszer fenntartása érdekében.
• Általános erősítő módszerek. Az immunitás fokozása érdekében az állatorvos mindenképpen A-, B-, C-, E- és D-vitamint, valamint immunmodulátorokat, például Placestim-et, Immunal-t, Ribotan-t és Cycloferon-t fog felírni.
• Sebészeti beavatkozás. A hasi műtétet általános érzéstelenítésben, kórházi környezetben végzik. Szükséges a gennyes elváltozások eltávolítása és lecsapolása, a hasüreg tisztítása és fertőtlenítése, valamint a hashártyagyulladás okának megszüntetése (például egy daganat vagy perforáció által teljesen érintett szerv reszekciója).

A kutyáknál a hashártyagyulladás kezelése összetett lehet, és minden egyes esettől függően egyéni megközelítést igényel. Fontos, hogy a lehető leghamarabb konzultáljon állatorvossal a diagnózis felállítása és a sikeres kezelés érdekében.

Bővebben:

• A kutyám nem eszik és letargikus: miért és mit tegyek?
• A kutya rosszul eszik, de aktív: okok és kezelés
• Puffadás kutyáknál: okok és kezelés