Panoftalmitisz macskákban: tünetek és kezelés

A panoftalmitisz a szemgolyó szöveteinek gennyes gyulladása. Nagyon súlyos szemészeti betegség, amely a látásromlás magas kockázatával jár. A panoftalmitisz ritkán diagnosztizálható macskáknál, és a legtöbb esetben kóbor állatokat érint, bár a háziállatok is szenvedhetnek ettől az állapottól.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A panoftalmitist exogén vagy endogén tényezők okozhatják. Mindkét esetben a fertőzés behatol a szemgolyóba. A kórokozók közé tartoznak a staphylococcusok, a streptococcusok, a Pseudomonas aeruginosa és más kórokozó mikroorganizmusok. Ezek behatolhatnak a szem szövetébe áthatoló sérüléssel (például macskaviadal során a szem károsodása vagy egy üvegszilánk a szaruhártyára csapódása esetén) vagy égési sérüléssel.

A panoftalmitisz a következők hátterében is kialakulhat:

• fertőző uevitis (a szem érhártyájának gyulladása);
• bakteriális keratitisz (a szem szaruhártyájának gyulladása);
• gennyes kötőhártya-gyulladás;
• klamidiális trachoma.

Amikor a kórokozó behatol a szemgolyó szöveteibe, a macska védekező mechanizmusai aktiválódnak. Az immunrendszer nagy mennyiségű E-limfocitát és antitestet kezd termelni, amelyek képződését gyulladásos mediátorok erőteljes felszabadulása kíséri. A szem finom szöveteinek fokozott sérülékenysége miatt azonban a szemgolyó minden rétege nagyon gyorsan károsodik, akár a teljes pusztulásig ("olvadás"). A betegség előrehaladtával a gennyes folyamat a környező lágy szöveteket (szemhéjakat, szemizmokat) is érinti.

Tünetek

A panoftalmitisz nagyon gyorsan, mindössze néhány napon belül kialakul. A macska hirtelen erős könnyezést, erős szemfájdalmat tapasztal, nyugtalanná válik, nem talál szállást, gyakran dörzsöli az érintett szemet a mancsával, rosszul alszik és étkezik. Fényérzékenység, a szemhéj bőrpírja és duzzanata figyelhető meg. A macska szaruhártyája homályossá válik, és a látás gyakorlatilag elveszik. Ezután gennyes folyamat alakul ki: az írisz és a szaruhártya szétesése következtében váladék halmozódik fel a lencse és a retina között. A szem részben elveszíti a mozgékonyságát, a szemhéjak akaratlanul lecsukódnak, és a szemgolyó észrevehetően előre mozdul. Ebben az időszakban a macska lázat és testhőmérséklet-emelkedést tapasztalhat.

Fontos! Ha a fent leírt tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon állatorvoshoz. A szemgolyóba jutó kórokozó mikroorganizmusok nagyon gyorsan szaporodnak, és azonnali kezelés nélkül a fertőzés befolyásolhatja az agyat, és elterjedhet az egész testben. A macska elkerülhetetlenül meghal a szepszisben. A panoftalmitisz otthoni kezelése elfogadhatatlan; ezt az állapotot csak kórházi környezetben, állatorvosi klinikán kezelik.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis felállításakor az orvos elsősorban a szemgolyó gennyes gyulladásának észlelt jeleire, valamint akut fertőző betegségek vagy szemkárosodások kórtörténetére támaszkodik. A patológiát okozó mikrobiális flóra típusának azonosításához a szaruhártya miringotomiáját (punkcióját) végzik, és a kapott váladékmintát bakteriológiai és mikroszkópos elemzés céljából laboratóriumba küldik.

Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, konzervatív kezelés lehetséges. A fájdalom enyhítésére a macskát infraorbitális novokain blokáddal kezelik. Az érzéstelenítőt a szemgolyó mögé injektálják, áthatolva az alsó és felső szemhéj bőrén. Bizonyos esetekben szintomicint vagy szulfacil kenőcsöt adnak az érzéstelenítőhöz a terápiás hatás fokozása érdekében.

Mindenesetre a panoftalmitiszben szenvedő macska intenzív antibiotikum-terápiát kap. Széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak:

• ampicillin;
• amoxiklav;
• gentamicin;
• sztreptomicin;
• neomicin;
• bioszol;
• bicillin;
• neopen;
• tetraciklin.

A kezelés időtartama a szemkárosodás mértékétől és a kórokozó típusától függ. Az antibiotikum-terápia minimális időtartama egy hét. A legtöbb esetben az antibiotikumokat injekció formájában adják be a macskáknak, mivel gyakran nehéz rávenni egy súlyosan beteg állatot egy tabletta bevételére.

A panoftalmitisz azonban leggyakrabban sebészeti beavatkozást igényel. Kétféle műtét létezik, és mindkét esetben az érintett szem teljesen elveszíti a funkcióját.

Kizsigerelés

A szemgolyó reszekcióját altatásban végzik. A műtét során bemetszést ejtenek a szaruhártyán és az ínhártyán, amelyen keresztül egy speciális eszközzel (kürettel) eltávolítják a szem tartalmát. A szemgolyó rostos hártyáját épen hagyják. Az ínhártyát és a szaruhártyát összevarrják. A műtét után vérzéscsillapítást (vérzéscsillapítást) végeznek, és a varratokat fertőtlenítőszerrel kezelik. Szükség esetén a szemüreg drenázsa is elvégezhető. A műtét utáni varratokat 1-2 nap múlva eltávolítják.

Enucleáció

Ez a műtéti eljárás magában foglalja az egész érintett szem eltávolítását, beleértve a szemgolyót és a szemen belüli struktúrákat is, altatásban. A sebészeti beavatkozás a következő:

• A szemizmokat sebészeti kampóval rögzítik és levágják.
• A szemgolyó előrehúzásával a mögötte található látóideg elvágódik.
• A szemgolyót, amelyből hiányoznak az összekötő elemek, eltávolítják.
• A vérzést hidrogén-peroxidba áztatott tamponnal állítsuk el.
• A szemhéjakat erszényes varrással varrják össze.

A műtét utáni prognózisról

Miután a szemben lévő vérrög feloldódott, körülbelül egy hónappal később, észrevehető lesz, hogy a csukott, operált szem kisebb, mint az egészséges. Ez a kozmetikai hiba azonban nem akadályozza meg az állatot abban, hogy teljes értékű, aktív életet éljen.

Megelőző intézkedések

A macskák panoftalmitiszének és más szembetegségeinek megelőzése érdekében ajánlott:

• Oltsunk be és kezeljünk minden háziállatot a vérszívó rovarok ellen;
• Biztonságos helyeken sétáltassuk a macskákat, kerüljük a beteg vagy agresszív macskákkal való érintkezést;
• A fertőző betegségeket időben kezeljük;
• Szemkárosodás esetén azonnal forduljon állatorvoshoz.

Olvasd el még:

• A macska szeme fehérré vált
• A macskámnak nyálka van a szemében: mit tegyek?
• A macskámnak barna váladékozása van a szeméből: okok és kezelés