Limfóma kutyákban: tünetek és kezelés

A limfómák (limfosarcoma) rosszindulatú hematológiai betegségek, amelyek a nyirokrendszert érintik, majd a rákos sejtek szétterjedésével (disszeminációjával) járnak különböző szervekben. Kutyáknál a limfóma leggyakrabban idős korban alakul ki, és a legtöbb esetben halálhoz vezet.

A fejlődés okai

A limfociták a fehérvérsejtek egyik típusa, és az immunrendszer kulcsfontosságú alkotóelemei. Két típusra oszthatók: a B-limfocitákra, amelyek az antitestek termeléséért felelősek, és a T-limfocitákra, amelyek közvetlenül részt vesznek a kórokozó mikroflóra és a tumorsejtek elpusztításában. Limfóma esetén egyes limfocitasejtek rosszindulatúvá válnak (elváltozáson mennek keresztül). Kontrollálatlanul osztódni kezdenek, drámaian megzavarva a szervek működését és blokkolva az immunrendszer védőfunkcióit.

A limfóma kialakulásának pontos okai jelenleg ismeretlenek, de a meglévő feltételezések szerint a betegség kialakulását a következők válthatják ki:

• Káros anyagoknak való kitettség. A kertekben használt gyomirtó szerek, a közeli gyárak által kibocsátott gázok, valamint a lakásfelújítások során nagy mennyiségben használt lakkok és festékek mind rákkeltő hatással lehetnek a kutyákra.
• Súlyos betegségek vagy immunszuppresszív (immunszupresszív) gyógyszerek szedése által okozott immunhiányos állapotok.
• Szteroid gyógyszerek (kortikoszteroidok) vagy antibiotikumok hosszú távú használata.
• Genetikai hajlam. A limfómák leggyakoribbak olyan kutyafajtáknál, mint a tacskók, pekingi palotakutyák, terrierek, chow-chow-k, bulldogok, bullmasztiffok, rottweilerek, boxerek és német juhászkutyák.

A limfoszarkóma formái

A limfómának több mint 30 különböző formája létezik. Ezek a daganat elhelyezkedésében és ennek következtében a klinikai tüneteikben különböznek. Az osztályozás szerint a következőket különböztetjük meg:

• Multicentrikus (non-Hodgkin) forma. Ez a típus onkológia kutyáknál A nyirokrendszeri rákos megbetegedések akár 85%-át is okozhatja. A betegséget a nyirokcsomók fájdalommentes megnagyobbodása jellemzi, és a későbbi stádiumokban a belső szervek is érintettek lehetnek.
• Mediastinális forma. A betegségnek ez a formája a retrosternális vagy mediastinális nyirokcsomókat, valamint a csecsemőmirigyet érinti.
• Táplálkozási forma. Bélinfiltrációként jelentkezik, ami összenövések kialakulásához vezet, és elzárja a bél átjárhatóságát. Ez a forma a májat és a bélfodri nyirokcsomókat is érintheti.
• Extranodális limfóma. A limfóma egy olyan típusa, amely a nyirokrendszerhez közvetlenül nem kapcsolódó szerveket érinti, beleértve a szemet, az orrnyálkahártyát, a veséket, a szívet, a lépet, a májat, az emésztőszerveket, az idegrendszert, a bőrt, a faggyú- és verejtékmirigyeket.

Fontos! Az extranodális limfómát nehéz diagnosztizálni, mivel a nyirokcsomó-megnagyobbodás csak a betegség késői szakaszában figyelhető meg. Például az epitheliotrop (bőr) formában a bőrlimfóma egyetlen korai jele lehet a testen, a szájban és az orrban található többszörös, nem gyógyuló fekély.

Tünetek

A limfóma klinikai tünetei kutyáknál attól függenek, hogy mely szerveket és rendszereket érinti, és milyen mértékben. A megnagyobbodott bőr alatti nyirokcsomók, amelyek tapintással könnyen kimutathatók, a betegség jellemző, de nem kötelező tünetei. Bármely súlyos betegségre jellemző tünetek lehetnek:

• általános gyengeség, gyors fáradtság;
• étvágytalanság;
• emésztőrendszeri rendellenességek;
• időszakos hányás ok nélkül;
• fogyás;
• a testhőmérséklet emelkedése, gyakran csak a szubfebrilis szintig;
• A kutya vizsgálatakor ascitest (folyadékot a hasüregben), megnagyobbodott májat vagy lépet találnak;
• a mediastinális formában - köhögés, légszomj, nyelési nehézség;
• idegrendszeri károsodás esetén - a mozgások koordinációjának károsodása, görcsök, bénulás;
• bőrkárosodások esetén - többszörös, rosszul gyógyuló fekélyek.

A betegség szakaszai

A limfóma kialakulásának öt szakasza van:

• 1. stádium – egy vagy két nyirokcsomó (leggyakrabban az áll alatti, lágyéki vagy lapocka előtti) megnagyobbodott, és néha tapintásra érzékeny; a kutya aktivitásának csökkenését tapasztalhatja.
• A 2. stádium – az úgynevezett lokalizált nyirokcsomó-gyulladás – több nyirokcsomót érint, általában egyetlen területen. Az állat állapota fokozatosan romlik.
• 3. és 4. stádium – általános nyirokcsomó-megnagyobbodás kezdődik (minden nyirokcsomó megnagyobbodik és mutálódik). A betegségre jellemző klinikai tünetek többsége ebben a stádiumban jelentkezik.
• Az 5. stádiumot a szervezet általános mérgezése, a központi idegrendszer és a csontvelő károsodása jellemzi, és néhány héten vagy hónapon belül az állat halálát okozza.

Diagnosztika

Limfóma gyanúja esetén a diagnózis felállításához több laboratóriumi és képalkotó vizsgálatra van szükség. A kötelező laboratóriumi vizsgálatok a következők:

• Teljes vérkép. Limfóma esetén a hemoglobinszint jellemzően alacsony, a fehérvérsejtszám pedig emelkedett.
• A vér biokémiai vizsgálata segít kimutatni a gyulladást és meghatározni a betegség stádiumát. A limfóma kialakulásának egyik mutatója a β-2-mikroglobulin fehérje magas vérszintje.
• Megnagyobbodott nyirokcsomóból vett szövetminta citológiai vagy szövettani vizsgálata abnormális limfocitasejtek kimutatására. Bizonyos esetekben a biopsziás anyagot egy korábban eltávolított nyirokcsomóból veszik.

A diagnózis tisztázása érdekében szükség lehet a hasüreg ultrahang- vagy röntgenvizsgálatára, vagy MRI-szkennerrel végzett vizsgálatra.

Kezelés

A kutyák limfómájának elsődleges kezelése a kemoterápia – citotoxikus gyógyszerek beadása, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. Az állatgyógyászatban a következőket alkalmazzák: vinkrisztin, L-aszparegáz, doxorubicin, ciklofoszfamid és ciklofoszfamid. A gyógyszerek kiválasztása a vérvizsgálatok és a biopszia eredményeitől függ. Leggyakrabban több rákellenes gyógyszer kombinációját írják fel.

Mivel a rákellenes gyógyszerek gátolják (elnyomják) a sejtosztódást, a szervezetben a normál szöveteket is károsítják: a csontvelőt, a gyomor-bél traktust és más szerveket. Ezért a citosztatikumok mellékhatásait ellensúlyozó gyógyszerek a kezelés szükséges részét képezik. Az egyik leghatékonyabb a prednizolon, amely gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatású.

A kemoterápiás kúrák alatt (és általában több is van belőlük) szükséges az állat állapotának monitorozása; a citosztatikumok okozta szövődmények kezelése gyakran megköveteli az állat kórházi ápolását.

Fontos tudni. A limfóma kezelésének nehézsége többek között abban rejlik, hogy a rákos sejtek rezisztenciát alakíthatnak ki a gyógyszerekkel szemben. Egy bizonyos citosztatikus gyógyszerrel végzett kezelés után rezisztenciát alakítanak ki annak hatásaival szemben, és az orvosnak más, a tumorsejtek számára „ismeretlen” gyógyszereket kell választania.

Előrejelzés

Egy limfómával diagnosztizált kutya teljes felépülése lehetetlen. A kezelés célja az állat életminőségének meghosszabbítása és javítása. A prognózis a típustól függ. daganatok, a helyesen megválasztott kezelési rend és a kutya testének egyéni érzékenysége bizonyos daganatellenes szerekre.

A kemoterápia gyakran tartós, akár 6-8 hónapig tartó remissziót eredményez, amikor a betegség tünetei jelentősen csökkennek, és akár egy évvel, sőt néha több évvel is meghosszabbítja a limfómás kutya életét. Agresszív kemoterápia nélkül a limfoszarkómás kutya jellemzően nem él túl néhány hónapnál tovább.

Olvasd el még:

• Otodektózis kutyákban: tünetek és kezelés
• Masztocitóma kutyákban: tünetek és kezelés
• Horogféreg kutyákban: Tünetek és kezelés