Kriptorchidizmus kutyákban: mi az, tünetek és kezelés
A kriptorchidizmus olyan állapot, amelyben a hím nemi szervek egyike, a here, nem a herezacskóban, hanem a hashártyában vagy a lágyéktájon található. A kutyáknál a kriptorchidizmus az urogenitális rendszer fejlődése során alakul ki; ez az anomália a hím kutyák összes anatómiai rendellenességének 7-13%-át teszi ki.
Tartalom
A kriptorchidizmus típusai
A herék párosított, ovális alakú, bőrszerű szervek, amelyek a herezacskóban helyezkednek el, ahol a spermiumtermelés zajlik. A magzati fejlődés során a herék a vesék közelében helyezkednek el, és egy izmos szalag, a gubernaculum testis köti őket a herezacskóval. A születés utáni első másfél-két hétben ez a szalag megrövidül, és a heréket a herezacskóba húzza, ahol a kölyökkutya egész életében maradnak.
A legtöbb kölyökkutyánál másfél hónapos korban a herék már leereszkedtek a herezsákba.
A here a szalag rugalmasságának köszönhetően viszonylag mozgékony lehet, és könnyen leereszkedhet a még nyitott lágyékcsatornán keresztül. Ezt a jelenséget pszeudokriptorchidizmusnak nevezik, amely általában a pubertáskorban elmúlik.
A here ondózsákba történő rendellenes vándorlásának két típusa létezik: az ektopiás és a retenciós. Az ektopiás egy olyan rendellenes hereelhelyezési típus, amelyben a here kilép a hasüregből, és a has- vagy a gátizomzatban ragad. Retenció akkor következik be, amikor a here a hashártyaüregben vagy a lágyékcsatorna bejáratánál marad.
A károsodás mértékétől függően a kutyák kriptorchidizmusa lehet kétoldali vagy egyoldali (kétoldali és egyoldali), azaz egy vagy két here hiányozhat a herezacskóból.
A kriptorchidizmus veszélyei
Melegvérű állatoknál a herezacskó hőmérséklete alacsonyabb az átlagos testhőmérsékletnél. Ezért a herék rendellenes elhelyezkedése a spermiumtermelés és életképesség csökkenéséhez, a spermatogenezis csökkenéséhez vagy teljes megszűnéséhez, egyes esetekben pedig életveszélyes állapotok és betegségek kialakulásához vezet.
Így a le nem szállt here könnyen mechanikai sérülésnek van kitéve, és a spermiumszsinór eltorzulhat, amit az érösszehúzódás és a lágy szövetek beszorulása miatti súlyos fájdalom kísér. A kriptorchidizmus gyakran okoz prosztata cisztákat, az anális mirigyek hiperpláziáját (szöveti növekedését), valamint gyulladásos betegségek, például heregyulladás vagy mellékhere-gyulladás kialakulását.
A herék folyamatos túlmelegedése különféle daganatok kialakulásához vezethet. Például a kutyáknál a kriptorchidizmus a következőket okozhatja:
- A sertolioma egy olyan daganat, amely ösztrogént termel, amelynek megnövekedett szintje feminizációs szindrómához vezet hím kutyáknál.
- A seminóma (spermatoblasztóma) egy rosszindulatú daganat.
- A leydigóma egy hormonálisan aktív tumor, amely tesztoszterontermelést vált ki.
A patológia okai
A patológia fejlődési időszakától függően a kriptorchidizmust embrionális és posztembrionális (azaz veleszületett vagy szerzett) formára osztják.
Az embrionális kriptorchidizmus kialakulását kölyökkutyáknál az androgénhormonok, a gonadotropin és a tesztoszteron hiánya, valamint a nőstény vemhesség alatt elszenvedett fertőző betegségek okozhatják. Ennek eredményeként a kölyök anatómiai rendellenességeket alakíthat ki:
- a herék teljesen hiányoznak, vagy a fejlődés során nem érték el a normális méretet;
- a spermiumos zsinór túl rövid;
- a lágyékcsatorna nem elég széles;
- a herezacskó fejletlen;
- a here túl nagy.
Az anatómiai patológia posztembrionális formájának okai lehetnek az ágyéki terület sérülései, amelyek akadályozzák a herékvándorlás folyamatát, vagy olyan betegségek, amelyek a húgyúti rendszer gyulladását okozzák.
Vannak olyan kutyafajták, amelyeknél fokozott a kriptorchidizmus kialakulásának kockázata, a keverék fajták kevésbé hajlamosak erre az állapotra.
Sok fajtatiszta kutyatulajdonos tudja, mi a kriptorchidizmus a kutyákban:
- Csivava;
- uszkárok;
- mopszok;
- bulldogok;
- Staffordshire és Yorkshire terrierek;
- tacskó;
- Pekingi;
- Spicc.
Diagnosztika
Kriptorchidizmus gyanúja esetén először megvizsgálják a kutyát, és kitapintják a lágyéki területet. Ha méhen kívüli herét észlelnek a lágyékcsatornában, megpróbálják manuálisan leengedni a herezacskóba. Pszeudokriptorchidizmus esetén ez meglehetősen egyszerű.
Ha a here a hasüregen található, a külső vizsgálat és a tapintás nem ad eredményt. Ebben az esetben a herék helyét ultrahanggal vagy laparoszkópiával határozzák meg. A kriptorchidizmus ultrahangos diagnózisa azonban nem mindig megbízható, mivel a herezacskó zsírja vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók utánozhatják a herét.
A kriptorchidizmus differenciáldiagnózisának egyik megbízható módszere a gonadotropint alkalmazó vérvizsgálat. Ez a vizsgálat a tesztoszteron androgén hormon szintjét méri a gonadotropin injekció beadása előtt és után. A magasabb tesztoszteronszint a második, egy órával később vett mintában a kriptorchidizmus jelének tekinthető.
Kezelés
Ha egy kutyánál kriptorchidizmust diagnosztizálnak, a kezelési módszer a vizsgálat során észlelt patológia típusától, a here helyétől, méretétől és az anomália okától függ.
Terápiás kezelés
A kriptorchidizmus műtét nélküli kezelése lehetséges, ha az ok endokrin rendellenesség, például az androgénhormonok (tesztoszteron, luteotropin) elégtelen termelése, amelyek a herevándorlásért felelősek. Ha a kölyökkutya 6 hónapnál fiatalabb, és a lágyékcsatorna még nem záródott be, masszázs és hormonterápia írható fel a kriptorchidózisos kutyának.
A masszázst a lehető leggyakrabban kell végezni, ami fokozatosan a herét a herezacskóba húzza. A hormonterápia olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek fokozzák a herék leereszkedését elősegítő hormon termelését. Ezek a hormonok az emberi koriongonadotropin, amely hasonló a luteinizáló hormonhoz, és amelyet az agyalapi mirigy sejtjei választanak ki, valamint a gonadotropin-felszabadító hormon, amelyet a hipotalamusz termel.
A kutyák kriptorchidizmusát a legtöbb esetben műtéti úton kezelik. Súlyos szövődményeket okozhat, és a kriptorchidizmus bármilyen formájával küzdő kan kutyákat nem szabad tenyészállatként használni, még akkor sem, ha megtartják a termékenységüket.
Felkészülés a műtétre
A kriptorchidizmus tervezett műtéte előtt a következőkre lesz szüksége:
- A műtét előtt 3-4 héttel oltsuk be a kan kutyát fertőző és parazita betegségek ellen;
- 1,5-2 héttel korábban féregtelenítést kell végezni;
- a megfelelő adag kiválasztásához érzéstelenítés és az állat állapotának felmérése a tervezett műtét előtt 2-3 nappal, biokémiai és általános vérvizsgálat, valamint vizeletvizsgálat elvégzése;
- szükség esetén röntgenvizsgálaton és echokardiográfián vagy a szív szűrő ultrahangvizsgálatán kell átesniük;
- a kutyát 2-3 napon belül kezelni kell ektoparazitáktól;
- a műtét előtti napon samponnal mossuk meg az állatot; ha a kutyának hosszú szőre van, azt ki kell fésülni;
- Az utolsó étkezésnek 12 órával a műtét előtt kell lennie, és tanácsos 6 órán keresztül korlátozni az ivást.
Azok az állatok, amelyeknél nem diagnosztizáltak fertőző betegségeket, és akiknek a kórtörténetében nem szerepelt krónikus betegségek súlyosbodása, műtéten eshetnek át.
A művelet előrehaladása
A kutyák kriptorchidizmusának két sebészeti kezelése létezik. Az első az orchiopexia, a here erőszakos leengedése a herezacskóba. Ezt a technikát manapság ritkán alkalmazzák, mivel nem mindig akadályozza meg a kiújulást. A kutyák kriptorchidizmusát általában orchiectomiával – a herék eltávolításával – kezelik. A reszekciót altatásban végzik, és a választott technika a here helyétől függ.
Inguinális kriptorchidizmus esetén a műtét minimálisan invazív, és 15-20 percig tart, mint egy standard kasztráció. Ha a here intraabdominális (hasi) helyzetben van, a kriptorchidózissal rendelkező kan kutyáknál a hereeltávolítás nyílt műtét, amely 30-60 percig tart.
A műtét szakaszai:
- A premedikáció az általános érzéstelenítés előzetes gyógyszeres előkészítése. Fájdalomcsillapítókat, vérnyomáscsökkentőket és antikolinerg szereket adnak be, amelyek elnyomják a vagus reflexeket és csökkentik a simaizom tónusát.
- Az anesztézia bevezetése. Inhalációs (maszkos), intravénás vagy endotracheális anesztézia alkalmazható.
- A műtéti terület előkészítése. A szőrt eltávolítják, és a műtéti területet antiszeptikumokkal kezelik.
- Sebészeti beavatkozás a hasüregi heréhez. Ez a here feletti bőr és izmok bemetszésével történik. A kipreparált ereket lekötik vagy koagulálják. A herevénát és -artériát lekötik, majd a herével való találkozásuknál feldarabolják.
- A kriptorchid here eltávolítása (extirpációja).
- A sebet rétegenként zárják folyamatos vagy megszakított varratokkal, elkerülve a bőr feszültségét. Általában felszívódó monofil vagy polifil varratokat használnak, így nincs szükség a varratok eltávolítására.
Még ha egy kutyának egyoldali kriptorchidizmusa is van, a második, egészséges herét ugyanúgy távolítják el, mivel az leggyakrabban hipertrófiás, és a kutyát nem fogják utódnemzésre használni.
Posztoperatív időszak
A műtét után a kutyát kórházba utalják, ahol több napig is maradhat, bár erre nincs szükség. Az altatás utáni felépülés fél-két órát vesz igénybe, és az érzéstelenítő gyógyszerek hat-fél napon belül teljesen kiürülhetnek a szervezetből. Ez a műtét összetettségétől, a kutya korától és állapotától függ. A kutyát az altatás után 5-7 óra elteltével lehet etetni és itatni.
10-14 napig a varratokat naponta kétszer kell kezelni orvos által felírt antiszeptikus oldatokkal, spray-kkel vagy kenőcsökkel. Szükség esetén fájdalomcsillapítókat kell használni az első 24 órában. A varratok szennyeződésének, nyalogatásának és károsodásának megelőzése érdekében ajánlott védőgallért vagy műtét utáni takarót helyezni a kutyára – egy olyan kötést, amelynek alakja rögzítőkkel állítható.
Az állatot a varratok teljes feloldódása után 2-3 nappal lehet fürdetni. Az első héten kerülni kell minden fizikai aktivitást, beleértve a hosszú sétákat is.
A kutyák kriptorchidizmusának sebészeti kezelésének prognózisa pozitív. A kasztrációs eljárásnak nincs negatív hatása az egészségre. A kan kutyák megtartják normális fizikai aktivitásukat. Az ivartalanított kutyák gazdái gyakran megjegyzik, hogy kedvenceik elveszítik természetes agresszivitását és barátságosabbá válnak a kasztráció után.
Olvasd el még:
Hozzászólás hozzáadása