Ritis együttható kutyáknál

A biokémiai vérvizsgálat (BBC) segít meghatározni a kutyák és macskák rendszereinek és szerveinek működését, azonosítani a betegségeket és ellenőrizni a kezelés hatékonyságát. A vizsgálat kötelező része a meghatározás ALT és AST értékek, amelynek értékeit olyan szervek, mint a máj és a szív működésének felmérésére használják. Ha ezek szintje alacsony vagy magas, akkor minden nincs rendben. A helyzet súlyosságának meghatározásához kiszámítják a De Ritis-együtthatót.

Mi az ALT?

Az ALT (ALaT) egy összetett fehérjevegyület (enzim), az úgynevezett alanin-aminotranszferáz, amely a máj parenchyma sejtjeiben (hepatocitákban) található, és elengedhetetlen az aminosav-anyagcseréhez. Kis mennyiségben megtalálható a vese-, a szív- és a vázizomsejtekben is.

Az enzimet a sejtek szintetizálják, így a véráramban lévő szintje elhanyagolható. Ha azonban a megfelelő szervek sejthártyái sérültek, a transzferáz szintje a véráramban megemelkedik, ami problémákra utal. Bizonyos esetekben az ALT-szint csökken, ami szintén a vizsgálat szükségességét jelzi.

A referenciaérték, azaz a normál tartományon belüli ALT érték kutyáknál 9-52 egység/l.

A májproblémák 95%-ában a normálérték 5-szörös vagy annál nagyobb mértékű túllépése figyelhető meg. Lehetséges patológiák:

• a máj fertőző gyulladása (májgyulladás);
• gyulladásos folyamatok az epevezetékekben;
• cirrózis;
• különféle természetű daganatok;
• traumás sérülések.

A májbetegségek mellett a véráramban lévő enzim mennyiségének növekedése is előfordul cukorbetegség, a szívizmok nekrotikus folyamatai esetén, égési sérülések, hasnyálmirigy-gyulladás, szív- és érrendszeri elégtelenség, sokk.

A vérnyomás ugrásszerű emelkedése terhesség, túlzott testmozgás, valamint antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés során előfordulhat. A segítőkutyák, különösen azok, akik speciális tevékenységeket végeznek, veszélyben vannak, mivel fizikailag nagyon aktívak.

Az emelkedett ALT tünetei:

• letargia, mozgási vonakodás;
• rossz étvágy, szomjúság;
• a szőrzet fénytelen, korpásodás és viszkető bőr jelentkezhet;
• hányinger, néha hányás;
• bőséges nyálfolyás;
• sötét vizelet, gyakori vizelési inger;
• a széklet elszíneződött vagy világos szürke, néha fekete színű.

A betegség kezdeti szakaszában előfordulhat, hogy az állapotban nem figyelhető meg változás, ezért egy megelőző biokémiai vérvizsgálat segíthet a lehetséges problémák azonosításában.

Az alacsony alanin-aminotranszferáz szintet is kezelni kell. A 9 U/l alatti érték B-vitamin-hiányra és aktív májsejt-lebomlásra utal.

AST enzim

Az ALT mellett az aszpartát-aminotranszferáz enzim (rövidítve AST) fő alkotóeleme a máj- és szívsejtekben szintetizálódik, de túlnyomórészt a szívizomban termelődik. Kis mennyiségben a vesesejtekben és a vázizmokban is jelen van. Véráramban mért szintje felhasználható a májfunkció felmérésére, ezért mindkét enzimet „májenzimeknek” nevezik.

Az AST referenciaértéke kutyáknál 11-42 U/l.

Ha kóros folyamat kezdődik a májszövetben, az enzim felszabadulása a vérbe fokozódik. Minél tovább tart a folyamat, annál magasabb az AST-szint, ami lehetséges szervi patológiákra utal:

• különböző etiológiájú hepatitisz;
• hepatózis, cirrózis;
• onkológiai betegségek;
• májelégtelenség;
• gyulladásos folyamatok a májszövetben és az epevezetékekben;
• zsírmáj (lipidózis);
• epekőbetegség (cholelithiasis).

Újszülött kölyökkutyáknál a normálisnál 2-3-szorosával magasabb szint elfogadható. Az életkorral az enzimszintek normalizálódnak.

A kutyák szívproblémáinak tünetei:

• gyorsan elfárad, kevesebbet mozog;
• rosszul alszik, fogy;
• a koordináció károsodott;
• láz;
• sápadt íny, a nyelv kékes árnyalata;
• légszomj, rohamokban jelentkező köhögés;
• a has megnagyobbodik és összenyomódik.

Emelkedett AST-szint figyelhető meg súlyos kiszáradás és vérszegénység, cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, lipidanyagcsere-zavarok, pajzsmirigy-alulműködés és -túlműködés, hőguta, égési sérülések, mérgezés és fájdalomcsillapítók használata esetén. Például miokardiális infarktus esetén az AST-szint 8-10-szer magasabb a normálisnál, az ALT-szint 1,5-2-szer magasabb a normálisnál, májbetegség esetén pedig 2-szer, illetve 8-10-szer magasabb a normálisnál.

De Ritis együttható: mi ez?

A fent tárgyalt betegségek tünetei gyakran hasonlóak vagy homályosak, ezért fontos a gyors pontos diagnózis felállítása és a kezelés felírása. Ennek eléréséhez a biokémiai vérvizsgálat nemcsak az ALT és az AST aktivitását veszi figyelembe, hanem azok arányát is. Ezeknek az emelkedése és csökkenése külön-külön történő figyelembevétele nem indikatív.

Az AST és ALT értékek elosztásával kapott számot (AST/ALT) de Ritis aránynak nevezzük. Kiszámítása a normál tartományon kívül eső enzimszintek esetén hasznos. Kutyáknál és macskáknál az 1,33-1,75 U/l arány tekinthető normálisnak. Bármely eltérés máj- vagy szívbetegségre utalhat.

Példák néhány együtthatóérték dekódolására:

1. A csökkent érték magas ALT-szintet jelent. Okai: vírusos hepatitisz, piroplazmózis, aderminhiány és súlyos betegség következtében fellépő veseszövet-repedés.
2. Kevesebb, mint 1,33 egység/l, de egy felett – a kutyának krónikus májkárosodása van.
3. Kevesebb, mint 1 egység/l, akut májelégtelenséget jelez.
4. 1 egység/l-nek megfelelő érték – babesiózist, vírusos hepatitiszt, piroplazmózist és más akut formájú patológiákat jelez.
5. Az akár 1,8 U/l-es emelkedés idősebb állatoknál miokardiális infarktus lehetőségére utal (ritka állapot). Bizonyos esetekben ez veleszületett érbetegség vagy kardiotoxikus toxinnal való mérgezés következménye. A máj kóros elváltozásaira is utalhat hepatitisz, akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy a szívszövet vírusos károsodása következtében.
6. Az együttható és az AST szint csökkenése a rendszeres monitorozás során a kezelés hatékonyságát jelzi.

Az állatoknál nehéz megkülönböztetni a tüneteket, ezért ha bármelyik megjelenik, szakemberhez kell fordulni az időpazarlás elkerülése érdekében.

Kiegészítő vizsgálat, kezelés

A pontos diagnózis és kezelés érdekében a biokémiai vérvizsgálat eredményei nem elegendőek, ezért további vizsgálatokat írnak elő:

1. A teljes vérkép (CBC) különböző típusú gyulladásokat (emelkedett fehérvérsejtszám) és vérszegénységet (alacsony vörösvérsejtszám és hemoglobinszint) mutat.
2. Szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang). Kimutatja a hasüregben lévő daganatokat és folyadékot, valamint meghatározza a szervek méretét és alakját.
3. A radiográfia segít a belső károsodások kimutatásában, valamint a nyálkahártyák és a bélperisztaltika állapotának felmérésében.

A gyógyszerválasztás a betegség stádiumától és a kutya általános állapotától függ. A kezelés céljai közé tartozik a kiváltó ok megszüntetése, a kapcsolódó tünetek enyhítése és a jólét helyreállítása.

A kezelés során fokozott figyelmet fordítanak az étrendre és a táplálkozási rendre. Például, ha a Ritis index alacsony, a beteg zsírbevitelét speciális ételek használatával csökkentik. Az érintett szervek terhelésének csökkentése érdekében a beteget gyakrabban (naponta 4-6 alkalommal) etetik, miközben a napi bevitelt fenntartják vagy kissé csökkentik. Ez a rendszer segít megelőzni a súlygyarapodást.

Megelőző célból ajánlott évente egyszer alapvető vizsgálatokat végeztetni a krónikus betegségben nem szenvedő kutyákon. A laboratóriumi vizsgálatok segítenek a patológiák korai stádiumban történő azonosításában és az azonnali beavatkozásban.

Olvasd el még:

• Ritis együttható macskákban
• Sárgaság kutyákban: tünetek, kezelési módszerek
• Vérvétel kutyáktól otthon: költségek