Sérv kiscicákban: okok és kezelés

A sérv egy anatómiai állapot, amelyben egy belső szerv egy része egy szomszédos üregbe vagy az izomfal nyílásán keresztül kinyúlik. A sérvek gyakoriak macskáknál, de életveszélyesek lehetnek, ha a szerv előesett része beszorul, elzárva a vérellátását.

A macskák sérveinek okai és jelei

A sérv kialakulását a következők okozhatják:

• a hashártya vagy a rekeszizom veleszületett rendellenességei;
• izomszakadással járó sérülések;
• székrekedés okozta erőlködés a bélmozgás során;
• gyakori puffadás;
• gyenge hasi izmok;
• többes terhesség vagy nehéz szülés;
• műtét utáni szövődmények (a hasfalon lévő varratok szétváltak).

Ha a sérv kicsi és nincs elfojtva, akkor a könnyen visszahúzható dudoron kívül előfordulhat, hogy nincs más jel. Ha a sérv elfojtott, duzzanat keletkezik a területen, és a macska súlyos fájdalmat érez. A belső sérvek helyétől függően hányás, étvágytalanság, általános rossz közérzet és aktivitásvesztés jelentkezhet. A rekeszizomsérv légzési problémákat okozhat.

A sérvek típusai

A fejlődési időtől függően a macskák sérvei lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A veleszületett forma jellemző a kiscicákra, és akkor fordul elő, amikor az újszülött állat köldökzsinórja nem záródik megfelelően, aminek következtében a cseplesz vagy a belek egy része kiáll a bőrön keresztül.

A sérveket típus szerint belső vagy külső sérvként osztályozzák. Az előbbi esetben a sérv elváltozása a szomszédos üregbe tolódik, míg az utóbbiban a sérvzsák a bőr felsértése nélkül a bőr alatti izom- és zsírszövetbe nyúlik. A külső sérveket viszont redukálható és nem redukálható, vagyis fojtott sérvekre osztják. Nem redukálható sérv esetén a leesett szerv nem kerül vissza a helyére; a károsodott vérkeringés miatt a sérvzsák tartalma begyullad, végül pedig nekrotikussá válik.

A sérveket elhelyezkedésük szerint is osztályozzák.

Köldök

Dudorként jelenik meg, puha tapintású. A linea albán található, és akkor alakul ki, amikor rés vagy nyílás keletkezik a hasfalban.

A kiscicák hasán lévő sérv gyakran három-négy hónapos korára magától eltűnik, amikor az inak összefonódásából kialakuló köldökgyűrű meggyógyul.

Lágyéktáji

Akkor fordul elő, amikor a belek egy része a lágyéki régióban található izmok és szalagok között előesik. Gyakran visszafordítható, és nem igényel sebészeti beavatkozást.

Rekeszizom (hiatus)

Akkor fordul elő, amikor egy, a hasüregben található szerv a rekeszizom nyílásán keresztül a mellüregbe nyúlik. Sérülés vagy veleszületett anatómiai rendellenességek következtében alakul ki (ezt a típust „csúszósérvnek” nevezik, mert hajlamos magától megjelenni és eltűnni).

Herezacskó

A leesett szerv egy zsákszerű képződménybe szorul a gátban. A macskáknál a herezacskósérv viszonylag ritka, és leggyakrabban a hasizom meghúzódása miatt alakul ki.

Perikardioperitoneális

Egy másik meglehetősen ritka sérvtípus macskáknál, ez akkor fordul elő, amikor a hasüregből a mellüregbe kiálló szervek nyomást gyakorolnak a szívizomra. Általában a hiatus hernia bonyolult formája.

Csigolyaközi

Deformált gerincvelői porckorong miatt alakul ki, és a legtöbb esetben a gerincvelő is károsodik. A porckorongsérv jellemzően súlyos fájdalmat okoz. Mivel a macskák nem egyenes testtartású emlősök, ez a fajta sérv leggyakrabban idősebb macskáknál alakul ki.

Diagnózis és kezelés

A legtöbb esetben a fizikális vizsgálat elegendő a macskák külső sérvének diagnosztizálásához. Például a lágyéksérv könnyen kimutatható, ha a macskát a hátsó lábaira állítjuk. A köldöksérv egy kiscicánál akkor válik láthatóvá, amikor a macskája hanyatt fekszik. Ha azonban a vizsgálat során észlelt sérv nagy, az állatorvos röntgenfelvételt rendelhet el a fojtogatás lehetőségének kizárására.

A belső rekeszizom-, szívburok- és csigolyaüreg-sérveket csak hardveres diagnosztikai módszerekkel lehet kimutatni: röntgen, ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás.

A macskáknál fellépő sérveket állatorvosi klinikán kezelik. Kis köldök-, lágyék- és herezacskósérv esetén az állatorvos megpróbálhatja finoman visszahelyezni a sérvet a helyére. Ha ez sikeres, az állatot egy merev, támasztó rögzítésbe helyezik a kiújulás megelőzése érdekében. A macskának körülbelül egy hónapig kell viselnie ezt a rögzítést. A rekeszizom-, szívburok- vagy csigolyaközi sérv konzervatív kezelése nem lehetséges belső elhelyezkedésük miatt.

A macskáknál a nagy sérveket műtéti úton távolítják el, de ha a belső szerveket az izmos falak csapdába ejtik, a macska sürgősségi műtétet igényel.

A sérvműtétet általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik. A beavatkozás előtt a macskát vizsgálatokkal ellenőrzik az általános egészségi állapota miatt. Ha gyulladás van a szervezetben, a tervezett műtétet nem végzik el.

Mivel a sérvek gyakoribbak a kiscicáknál, mint a felnőtt macskáknál, az állatorvosok gyakran javasolják a sérvjavítás kombinálását ivartalanítással vagy sterilizálással a sebészeti beavatkozások számának csökkentése érdekében.

A műtét szakaszai:

1. Az állatot a hátán rögzítik egy adott helyzetben.
2. A sérv tövében lévő hashártyába érzéstelenítőt injektálnak. Az érzéstelenítő oldatot először a bőr alatti rétegbe, majd a mélyizmokba injektálják.
3. A sérvnyúlvány területén lévő bőrt szikével vágják le.
4. A hashártya azon területét, amelyből a sérv kinyúlik, gézpálcikával választják el.
5. Ha elhalt (nekrotikus) területeket találnak a sérv tartalmában, azokat reszekálják.
6. A sérvet visszahelyezik eredeti helyére a hasüregben. Széleit bemetszik (bevágják), hogy elősegítsék a belső szövetek gyógyulását.
7. Miután a sérv tartalmát csökkentették, az üres serózus zsákot amputálják.
8. Ha a sérv és a hashártya között tapadást találunk, akkor gombos szikével elválasztjuk őket.
9. Azokban az esetekben, amikor a gyűrű széles sérvnyílása miatt fennáll a visszatérő sérvsüllyedés veszélye, polipropilén háló formájában lévő endoprotézist alkalmaznak, amely idővel a test szövetébe nő.
10. A sebet (sérvnyílást) hurokvarrat segítségével, önfelszívódó cérnával varrják össze.

A posztoperatív seb fertőzésének megelőzése érdekében több napig antiszeptikummal (klórhexidin vagy hidrogén-peroxid) kezelik. A bakteriális fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében az állatnak ötnapos antibiotikum-kúrát írhatnak fel (Amoxicillin, Oxacillin, Cefazolin).

Annak érdekében, hogy a macska ne nyalja vagy karcolja a bemetszést, védőkötést vagy speciális, merev, tölcsér alakú nyakörvet helyeznek a macskára. A műtét utáni első hetekben tilos a kedvencnek kimenni a szabadba és aktív játékokat folytatni.

A műtét után a macskáknak kímélő étrend ajánlott – az étlapnak túlnyomórészt puha, félig folyékony és könnyen emészthető ételekből kell állnia.

Megelőzés

A macskáknál a sérveket bármilyen belső szervi probléma okozhatja, ezért fontos a rendszeres állatorvosi ellenőrzések, az oltások és az esetlegesen azonosított betegségek kezelése. Az egészség megőrzése érdekében fontos a megfelelő táplálkozás biztosítása, valamint a macska védelme a sérülésektől és a túlterheléstől. Mivel a veleszületett sérvek öröklődhetnek a következő generációra, nem ajánlott ilyen állapotú macskát tenyészteni.

Olvasd el még:

• Aranyér macskákban: előfordulás, tünetek és kezelés
• Sérvporckorongok kutyákban: Tünetek, kezelés és gyógyulás
• Barkács macskakötés sterilizálás után