Glaukóma kutyákban: tünetek és kezelés

A glaukóma a kutyák leggyakoribb szembetegsége, amely gyakran tünetmentes, és 7 éves korra, néha még korábban is teljes vaksághoz vezet. Ebben a cikkben részletesen elmagyarázzuk, mi okozza a glaukómát, milyen tünetei vannak, és milyen kezeléseket kínálnak az állatorvosok ma.

A betegség okai

A kutyáknál a zöldhályog akkor alakul ki, amikor a természetes folyadékelvezetési folyamat (folyadékkiáramlás) megszakad, ami a kontrollálatlan szemnyomás (IOP) 25 Hgmm fölé emelkedését okozza. Ezt a szemészeti paramétert otthon lehetetlen ellenőrizni, ezért az állapot gyakran diagnosztizálatlan marad, amíg a látóideg károsodása ki nem alakul.

Sajnos mire a gazdik észreveszik kedvencükön az első jellegzetes tüneteket, a glaukóma okozta látóideg-károsodás már visszafordíthatatlanná vált. Ezért létfontosságú a veszélyeztetett kutyák rendszeres szemvizsgálata:

• Csivava;
• Vizsla;
• Spániel;
• dalmátok;
• Arany-retrieverek;
• Rekedt.

A glaukóma típusai

Az októl függően a kutyáknál a glaukóma lehet primer veleszületett, primer szerzett és szekunder szerzett.

Elsődleges glaukóma

A nem örökletes primer glaukóma kialakulása kutyáknál nem teljesen ismert, de a tudósok bebizonyították, hogy a szem változásai a szemfolyadék kiáramlásának zavara miatt következnek be, és nem kapcsolódnak más betegségekhez. A veleszületett patológia a legösszetettebb, és a kölyökkutya méhen belüli fejlődésének zavara miatt fordul elő. A következő tényezők negatívan befolyásolhatják a szem fejlődését:

• genetika;
• méhen belüli fertőzések;
• Kutya mérgezése terhesség alatt.

A szem nem megfelelően kialakított vízelvezető rendszere nem biztosítja az intraokuláris folyadék normális kiáramlását, ezért a kölyökkutya IOP-ja már az élet első hónapjaiban magas szintre emelkedik.

A primer glaukóma két típusa létezik:

• POAG (elsődleges nyitott szögű) – krónikus forma, amelyet az IOP fokozatos növekedése jellemez, és a korai stádiumban gyógyszeres kezelést is jeleznek;
• PZUG (elsődleges zárt szögű, 8-szor gyakrabban fordul elő) egy akut forma, amelyet a szemnyomás hirtelen emelkedése, a látás gyors elvesztése és a vakság jellemez, ami sürgős kezelést, gyógyszeres kezelést vagy műtétet igényel.

A patológia súlyosságától függően a veleszületett glaukóma tünetei kutyáknál már az élet első heteiben, vagy amikor a kölyök eléri a serdülőkort, jelentkezhetnek.

A veleszületett betegséget az élet első évében diagnosztizálják, és 10 000 kölyökből csak 1-nél fordul elő, így ennek a patológiának a valószínűsége egy év után rendkívül alacsony.

Másodlagos glaukóma

A másodlagos glaukómát gyakran más betegségek okozzák az állatoknál. A leggyakoribb okok a következők:

• daganatok (jóindulatú és rosszindulatú);
• uveitis (gyulladásos folyamat a szem érhártyájában);
• hyphema (vérzés a szivárványhártya és a szaruhártya közötti térben);
• szürkehályog (szürkehályog);
• a lencse szubluxációja vagy diszlokációja.

A zöldhályogot az állatok életük során elszenvedett különféle szemkárosodások is okozhatják.

A betegség tünetei és stádiumai

Az állatgyógyászatban a glaukóma három stádiumát különböztetik meg:

1. kezdeti – gyakran tünetmentes (rutinvizsgálat során kimutatható);
2. mérsékelt (fejlődési szakasz) – a tüneteket a gazdik csak az állatok 5-7%-ánál észlelik;
3. terminál (progresszív) – jellegzetes tünetek jelennek meg, de a látás már részben vagy teljesen elveszett

A megnövekedett szemnyomás vizuális kimutatása a korai stádiumban gyakorlatilag lehetetlen. A diagnózis csak állatorvosi szemész szakorvosi vizsgálat során lehetséges.

Későbbi szakaszokban, amikor a folyamat a látóideget érinti, és az állat súlyos kellemetlenséget érez, a következő tünetek figyelhetők meg:

• fokozott könnyezés;
• szemgyulladás;
• a szemgolyó méretének növekedése;
• szaruhártya-homály;
• pupillatágulat;
• a perifériás látás élességének csökkenése (a kutya nehezen különbözteti meg az oldalt elhelyezkedő tárgyakat, még a közelükben is);
• a mozgások koordinációjának zavara;
• fénykerülés.

A képen egy progresszív glaukómás kutya szeme látható.

Kutyáknál akut glaukómás epizódok esetén a diagnosztizálatlan és kezeletlen glaukóma általános depressziót, étvágytalanságot, hányingert és hányást okozhat (a megemelkedett szemnyomás tünetei). PACG esetén az érintett szemben akut fájdalom is előfordulhat.

Fontos! A glaukóma csak az egyik szemet érintheti, és a tünetei hasonlóak más szembetegségekhez. Ezért csak egy tapasztalt állatorvos tud pontos diagnózist felállítani a modern eszközökkel végzett vizsgálatok után.

Diagnosztika

A tulajdonos által megadott információk áttekintése után az állatorvos kiválasztja az optimális diagnosztikai módszert. A glaukómára jellemző elváltozások, még tipikus tünetek hiányában is, a következőkkel mutathatók ki:

• az oftalmotonometria a magas szemnyomás diagnosztizálásának fő módszere;
• gonioszkópia - a szem elülső kamrájának vizuális vizsgálata;
• a szemfenék közvetlen és közvetett oftalmoszkópiája;
• szemfenékvizsgálat;
• optikai koherencia tomográfia;
• A szemgolyó ultrahangja;
• biomikroszkópia.

Kezelési módszerek

A kezelési módszereket állatorvos választja ki, figyelembe véve az állat állapotát, a betegség okait és a glaukóma stádiumát.

Gyógyszeres kezelés alkalmazható, ha a megemelkedett szemnyomást korán észlelik, amikor a látás még enyhén romlik. A leghatékonyabb az átfogó megközelítés, amely a következő gyógyszereket foglalja magában:

• az intraokuláris folyadék kiáramlásának javítása;
• a szemváladékozás csökkentése;
• gyulladásos folyamatok enyhítése;
• a szem vérellátásának javítása;
• Másodlagos glaukóma esetén a VND csökkentésének előfeltétele az alapbetegség hatékony kezelése.

Fontos! A glaukómát gyógyszerrel teljesen gyógyítani nem lehet, csak a szemnyomás folyamatos monitorozásával lehetséges, a látás megőrzése az érintett szemben a lehető leghosszabb ideig.

Ha azonban a betegséget terminális stádiumban diagnosztizálják, még a hipotenzív terápiában részesülő állatok is fokozatosan elveszíthetik látásukat.

Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, sebészeti beavatkozást javasolnak:

• szelepek és lefolyók beszerelése a szemfolyadék eltávolítására;
• endoszkópos citofotokoaguláció (lézeres műtét a folyadéktermelés csökkentésére);
• enukleáció (csak a szemgolyó tartalmának eltávolítása a szklerák megőrzése mellett);
• zsigerelés (a szemgolyó teljes eltávolítása későbbi protézisekkel vagy anélkül).

Fontos megérteni, hogy a glaukóma miatt elvesztett látást sem gyógyszerrel, sem műtéttel nem lehet visszaállítani!

A betegség későbbi szakaszaiban a műtétet nem a vizuális funkció helyreállítására, hanem az állat számos kapcsolódó tünetének enyhítésére végzik, mint például az érintett szem fájdalma, fejfájás, krónikus gyulladás stb.

Megelőzés

Lehetetlen teljesen kizárni a glaukóma lehetőségét egy genetikai hajlamú háziállatnál. A gazdik azonban mindent megtehetnek a probléma mielőbbi azonosítása és a kezelés megkezdése érdekében, mielőtt az a látóideget érintené. Ehhez a következőkre van szükség:

• Rendszeresen látogasson el állatorvoshoz, szemészhez és ellenőrizze a szemnyomást;
• azonnal diagnosztizálja és kezelje a szembetegségeket;
• Ne hagyjon figyelmen kívül semmilyen tünetet, még azokat sem, amelyek első pillantásra jelentéktelennek tűnnek.

Állatorvos tanácsa

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan diagnosztizálják és kezelik a glaukómát az állatokban ma, nézze meg ezt a videót:

Olvasd el még:

• A kutyámnak genny van a szemében: miért és hogyan kell kezelni
• Hogyan állapítható meg, hogy kutyájának rossz a látása, vagy megvakult-e?
• Heterokrómia kutyáknál: A különböző szemszínek okai