Histiocitóma kutyákban: okok és kezelés

A hisztiocitóma egy gyakori bőrbetegség kutyáknál. Ez egy jóindulatú daganat az érrendszeri kötőszövetben, amelyben a Langerhans-sejtek kulcsszerepet játszanak. A gazdik gyakran összekeverik ezt az állapotot a rákkal, feladva kedvencük egészségét. Azonban az okok és az alapvető kezelési elvek megértésével segíthet kutyájának a betegség korai szakaszában. A kulcs az, hogy időben felismerjük!

Okok

A kutyáknál a hisztiocitóma a Langerhans-sejtek genomjában bekövetkező mutáció eredménye. A hisztiociták, ezek a kötőszöveti sejtek, amelyek mindig szunnyadó állapotban vannak, majd gyulladás esetén elszaporodnak, gátat képezve a kórokozó mikrobák körül, és blokkolva azok további aktivitását, minden élő szervezet normális részét képezik. A hisztiociták a gyulladás markereiként működnek, és gyakran a rák kialakulását is jelzik.

Genetikai rendellenességek, rákkeltő anyagoknak való kitettség, sugárzás és az általánosan legyengült immunrendszer következtében a hisztiociták mutációba és kontrollálhatatlan osztódásba kezdenek. A bőr hisztiocitómája a hisztiocita diszfunkcióval összefüggő betegségek közül a legjobb prognózisú. Egyetlen elváltozás nem riasztó, és szakszerű kezelést igényel. Több hisztiocitóma azonban kiváltja a bőr Langerhans-sejtes hisztiocitózisának kialakulását, ami később nyirokrendszeri károsodást okozhat.

A szisztémás hisztiocitózist akkor diagnosztizálják, amikor a bőr, a nyirokrendszer és a nyálkahártyák generalizált elváltozásai jelentkeznek. A betegség proliferatív jellegű, és mind a dermis külső rétegeit, mind a belső szerveket érinti. Leggyakrabban az arcon, a szemhéjakon, az orron, a végtagokon és a herezacskón fordul elő. A betegség prognózisa az óvatostól a rosszig terjed. A szisztémás hisztiocitózist a regresszió és a gyors progresszió váltakozása jellemzi, ami megnehezíti a kezelést.

A mutáció hatására intersticiális dendritikus sejtekké (IDC-k) differenciálódó hisztiociták eltérő etiológiájú bőr hisztiocitózist okoznak, amely a dermisz és a bőr alatti szövet mély rétegeit érinti.

IDC sejtek fejlődhetnek ki hisztiocitás szarkóma – rosszindulatú daganat, amelyet nehéz kezelni és nagyon kedvezőtlen prognózisú.

A bőr hisztiocitóma bármely állatnál előfordulhat, de bizonyos fajtáknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki hisztiocita-mutációk. Ilyenek például a bullterrierek, a tacskók és az agarak. bokszolók, skót és bostoni terrierek, dán dogok, simaszőrű retrieverek és cocker spánielek. Van egy korhatár is: a 3 év alatti állatok fogékonyak a betegségre.

A betegség tünetei

A hisztiocitóma első jele egy vörös folt megjelenése. Kezdetben lapos, de idővel duzzanat alakul ki a helyén. A növedék tapintásra kemény, mint egy labda. A hisztiocitóma leggyakrabban a kutya mancsán, nyakán, fején és fülén jelenik meg. Ritkábban a testen is megjelenik. Idősebb kutyáknál foltok jelenhetnek meg a lábujjak között. Ezt a betegséget egyetlen elváltozás jellemzi. A bőr hisztiocitóma nem okoz tömeges elváltozásokat, így a korai felismerés megelőzheti a Langerhans-sejtes hisztiocitózis kialakulását. A hisztiocitóma áttétképződési potenciálja minimális, akárcsak a rosszindulatú átalakulás kockázata. Az állatorvosi gyakorlatban nem észleltek valódi bőr hisztiocitóma okozta haláleseteket.

Az elsődleges elváltozás gyorsan progrediál. A hisztiocitóma 1-4 hét alatt növekedhet, a bőrpír helyén fekélyek alakulhatnak ki, és az érintett terület kopasz lesz. Amikor másodlagos mikroflóra jelenik meg, a daganat viszketést okoz a kutyánál. A betegség klinikai képét a regresszió jellemzi, amely 1-3 hónapig tart. A daganat állandósultnak tűnik. Tapintással egy 0,5-4 cm átmérőjű golyó látható. Ezután spontán felszívódás figyelhető meg (az esetek 87%-ában). Ez nem jelenti azt, hogy a betegség magától elmúlik. A hisztiocitóma kedvező prognózisa kutyáknál az alkalmazott kezeléstől függ.

A rosszindulatú formában külső tünetek nem feltétlenül jelentkeznek. Daganatok jelennek meg a belső szerveken. Az állat letargikussá válik, légszomjat tapasztal, és megváltozik a bőr és a nyálkahártyák színe. A vizsgálat a belső szervek, különösen a lép, a máj és a nyirokcsomók megnagyobbodását mutathatja ki. A betegség gyorsan lefolyású és halálos kimenetelű.

Diagnosztikai módszerek

A klinikai tünetek első jeleinél forduljon állatorvoshoz. A diagnózis felállításához a beteg alapos vizsgálata szükséges.

• Vizelet- és vérvizsgálatok. Ha a daganat jóindulatú, a minta nem mutat elváltozásokat vagy tumormarkereket.
• Szövetbiopszia. A vizsgálathoz szükséges mintát vagy finomhangolással, vagy az érintett területről vett szövetmintával veszik. Citológiai módszer A tanulmány segít azonosítani a sejtmagban és a citoplazmában bekövetkező változásokat.
• Hisztológiai elemzés. Amikor egy jóindulatú daganat rosszindulatú formába degenerálódik, sűrű tömeget tár fel mélyen ülő myotózissal és nagyszámú limfocitával.
• MRI. Belső daganatok és áttétek kimutatására végzik.
• UltrahangHasonlóképpen, az MRI képet ad a daganat helyéről és méretéről. Az ultrahang a nyirokcsomók állapotát is meghatározhatja.

Kezelés

Mivel a bőr hisztiocitómája gyakran magától gyógyul, az orvosok három hónapig megfigyelés alatt tartják. Ez csak akkor lehetséges, ha a vizsgálati eredmények normálisak, és nem áll fenn rosszindulatú elváltozás gyanúja. Az érintett területek traumájának elkerülése érdekében az orvos antibiotikumot és kortizon alapú kenőcsöt ír fel. Ez megakadályozza a szövődményeket, ha a kutya viszketés miatt megvakarja az érintett területet, ami fekély kialakulásához vezet.

Ha a bőr hisztiocitóma diagnózisa megerősítést nyer, és valóban jóindulatú, a kezelést kriosebészeti módszerrel végzik. Sebészeti beavatkozásra van szükség azoknál az elváltozásoknál, amelyek ellenállnak a gyógyszeres kezelésnek, vagy létfontosságú szerveken, például a szemhéjakon helyezkednek el. Az érintett terület eltávolítása a szomszédos szövetek legfeljebb 2 cm átmérőjű kimetszését jelenti.

Hisztocitás szarkóma esetén a műtétet sugár- és kemoterápiával kombinálják. Ha a daganat nem műthető, gyógyszereket írnak fel. Ezek leggyakrabban hormonok, amelyeket a blokádhoz használnak. A hormonális injekciókat közvetlenül a daganatba adják be, ami segít megőrizni a daganatot, és bizonyos esetekben akár zsugorítani is. A dimetil-szulfoxid és a kortikoszteroidok hatékonyak a daganat kezelésében. Szisztémás hisztiocitózis esetén antraciklin antibiotikumokat is alkalmaznak.

Előrejelzés

A bőr hisztiocitómát az állatorvosi gyakorlatban nem tekintik összetett betegségnek. A gyógyulás prognózisa 90%, de minden a kezeléstől és a gazdi orvosi segítségnyújtási gyorsaságától függ. A rosszindulatú formák esetében a helyzet kevésbé biztató, mivel a betegséget gyors áttétképződés jellemzi. A kezelés azért is kihívást jelent, mert a hisztiocitás szarkóma rosszul reagál a sugár- és kemoterápiára, és az esetek körülbelül 15%-ában csontdaganat alakul ki.

Olvasd el még:

• Atópiás dermatitis kutyákban: tünetek és kezelés
• Rüh kutyáknál: tünetek és kezelés
• Acanthosis nigricans kutyákban: tünetek és kezelés