Hipertrófiás kardiomiopátia macskákban
A hipertrófiás kardiomiopátia egy szervi eredetű betegség, amelyet a szív bal kamrájának falainak megvastagodása jellemez. Ez megzavarja a szerv normális működését, súlyos szívelégtelenséget okozhat, és rokkantsághoz vagy akár halálhoz is vezethet.
Tartalom
A HCM kialakulásának okai
A macskáknál a hipertrófiás kardiomiopátiát leggyakrabban középkorú hímeknél diagnosztizálják. Az ivartalanítás és a sterilizálás nem befolyásolja a HCM kialakulásának kockázatát. A szívizom-megnagyobbodás okai nem mindig egyértelműek. A genetikai (fajta) hajlamot tekintik fő tényezőnek. Bizonyos macskafajták, mint például a maine coonok, a ragdollok, a szfinxek és a brit rövidszőrűek, fogékonyabbak a betegség kialakulására.
A HCM kialakulását szisztémás betegségek válthatják ki:
- artériás hipertónia (magas vérnyomás),
- miokardiális ischaemia (a kamrai falak vastagságát alkotó szívizomizmok vérellátásának károsodása a koszorúerek szűkülete miatt),
- hyperthyreosis (túlzott pajzsmirigyhormon-termelés).
A fent említett kóros állapotok fokozzák a szövetek oxigénfogyasztását, további terhelést jelentenek a macska szívének, és anatómiai elváltozásokat okozhatnak a szívizomzatban. Bizonyos gyógyszerek, például hormonális gyógyszerek hosszú távú szedése szintén növelheti a macskáknál a kardiopátia kialakulásának kockázatát.
A kardiomiopátia tünetei macskákban
A kardiomiopátiát szimmetrikusnak vagy aszimmetrikusnak minősítjük. Az előbbiben a kamrafalak vastagsága megnő, míg az utóbbiban csak az interventricularis septum felső része érintett. A HCM tünetei a kamra hipertrófiás területeinek elhelyezkedésétől függenek. Például az apikális formában nincs elzáródás (részleges blokkolás) a kamrai kiáramlási pályában.
A macskák kardiomiopátiájának leggyakoribb tünetei a következők:
- Szapora légzés és légszomj – A macskája gyorsabban és nehezebben kezdhet lélegezni, még nyugalmi állapotban is.
- Rekedt köhögés, amelyet a gégefalak duzzanata vagy a tüdőben felgyülemlett folyadék okoz.
- Csökkent étvágy és fogyás - az állat megtagadhatja az evést a test általános gyengülése vagy az emésztőrendszer duzzanata miatt.
- Fokozott fáradtság és általános gyengeség. A macska kevésbé aktívvá válik, a szokásosnál kevesebb érdeklődést mutat a játék vagy a séták iránt, és már minimális fizikai aktivitásra is gyorsan elfárad.
- A nyaki erek megvastagodása – A macska nyaki erei hangsúlyosabbá és észrevehetőbbé válhatnak.
- Duzzanat a hasban vagy a végtagokban.
- Ájulás vagy eszméletvesztés az agy vérellátásának hiánya miatt.
Létezik egy intermedier állandósult állapotú kardiális szindróma (ISCS), amelyben a macskáknál a HCM enyhe tünetei, mint például az enyhe fáradtság, enyhe légszomj vagy alkalmi köhögés, nem járnak együtt szívelégtelenség jeleivel.
Fontos megjegyezni, hogy a fent leírt tünetek nem mindig specifikusak a hipertrófiás kardiomiopátiára. Ezért a diagnózist szakképzett állatorvosnak kell felállítania a klinikai tünetek, a fizikális vizsgálat, valamint egy sor laboratóriumi és képalkotó vizsgálat alapján.
Diagnosztika
Ha macskánál hipertrófiás kardiomiopátia gyanúja merül fel, a vizsgálat alapos kórtörténet felvételével kezdődik. Az állatorvos feljegyzi a HCM lehetséges jelenlétére utaló tüneteket és kockázati tényezőket. Ezt követi a fizikális vizsgálat, amely magában foglalja a szív meghallgatását, a vérnyomás, a légzésszám és a pulzus mérését.
Az állat általános állapotának felmérésére vér- és vizeletvizsgálatokat írhatnak elő. A HCM differenciáldiagnózisa képalkotó technikák alkalmazásán alapul, beleértve a Doppler-szonográfiát, az elektrokardiográfiát és a mellkasröntgent. Ezek a módszerek segítenek felmérni a szív- és érrendszeri funkciókat, és azonosítani a szív anatómiai rendellenességeit. Például a HCM röntgenvizsgálata a bal kamra és a pitvar megnagyobbodását mutatja.
Az echokardiográfiát a HCM leghatékonyabb diagnosztikai módszerének tartják. Ez a nem invazív és biztonságos vizsgálat lehetővé teszi a szívfalak, a billentyűk állapotának és az általános szívizomfunkció vizualizálását és mérését, valamint a hipertrófia mértékének felmérését. A kardiomiopátiában szenvedő macskák többségénél elektrokardiográfiai rendellenességek mutatkoznak, beleértve a bal Tawara-szárblokk és a kamrai tachyarrhythmiák jeleit.
Kezelés
Jelenleg nincsenek módszerek a macskák kardiomiopátiájának teljes gyógyítására. Az elsődleges megközelítés a gyógyszeres terápia, amelynek célja a tünetek enyhítése és a betegség progressziójának lassítása. A kezelés célja a kamrai töltődés fokozása, a pangás csökkentése, valamint az aritmia és az embolia (erek elzáródásának) megelőzése.
A HCM kezelésére szolgáló gyógyszerek legtöbbje tabletta, kapszula, por, szirup és gél formájában kapható, így otthon is alkalmazhatók, az orvos utasításait és a használati utasítást követve.
Állatorvosa gyógyszereket írhat fel a pulzusszám szabályozására és a szív terhelésének csökkentésére.
Erre a célra az állatgyógyászatban a következőket használják:
- Antiaritmiás gyógyszerek Verapamil, Sidnofarm, Etacizin.
- A szívizom összehúzódási képességét javító gyógyszerek (kardioprotektorok) – Angiosil, Asparkam, Vertex.
- Kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek az érrendszeri simaizmok ellazulását okozzák és csökkentik a szisztémás érrendszeri ellenállást Amlodipin, Diltiazem;
- Béta-blokkolók, amelyek enyhítik a dinamikus bal kamrai kiáramlási traktus elzáródását és csökkentik a pulzusszámot: Atenolol, Propranolol.
- A szívizom-diszfunkció megelőzése érdekében a kalciumcsatorna-blokkolók, a Diltiazem és a Verapamil csoportjából származó antianginális és antiaritmiás szereket, valamint a Riboxint alkalmazzák, amely antihypoxiás és antiaritmiás hatású.
- Az ACE-gátlók, a kaptopril, a zofenopril, a fozinopril és a lizinopril csökkenthetik a szívizomszövet kóros átépülését; az immunszuppresszáns Rapamycin szintén megállítja a hipertrófia progresszióját.
- A pleurális folyadékgyülem felhalmozódását thoracentézissel és/vagy diuretikumokkal (furoszemid, spironolakton, hidroklorotiazid) lehet megszüntetni.
- Hipertrófiás kardiomiopátia esetén a β-blokkoló csoportból származó gyógyszerek is felírhatók: Bisoprolol, Atenolol, Anaprilin.
Szükség esetén a macskának antitrombotikus profilaxist (aszpirin, klopidogrel, heparin, warfarin) írhatnak fel. A súlyos pangásos szívelégtelenség tüneteit mutató macskák általában oxigéntámogatást kapnak.
Kardiomiopátia esetén a macskáknak olyan étrendet írnak fel, amely segít fenntartani a szív egészségét és csökkenti a szövődmények kockázatát.
Az állat étrendjének elegendő tápanyagot kell tartalmaznia, de alacsony sótartalmúnak kell lennie. Az étrend kiválasztását állatorvossal kell megbeszélni.
Bizonyos esetekben a macskák kardiomiopátiájának kezelése műtétet igényelhet, például a billentyűhibák korrekciójához vagy a vérrögök eltávolításához. Ez az eljárás azonban ritkán alkalmazható macskáknál, és speciális sebészeti tapasztalatot igényel.
Megelőző intézkedések
Bár a HCM kialakulásának számos aspektusát genetikai eredetűnek tartják, az óvintézkedések segíthetnek csökkenteni annak valószínűségét, hogy macskájánál kialakuljon ez az állapot.
Íme néhány megelőző intézkedés:
- Ütemezett állatorvosi látogatások. A rendszeres orvosi vizsgálatok segíthetnek azonosítani a macska esetleges egészségügyi problémáit, beleértve a szívbetegségeket is. A korai felismerés és az azonnali kezelés megakadályozhatja a betegség előrehaladását.
- Kiegyensúlyozott táplálkozás. Fontos, hogy macskájának teljes értékű étrendet biztosítson. Az antioxidánsokban, valamint E- és C-vitaminban gazdag étrend jótékony hatással van a szív egészségére. Állatorvosával konzultálva kiválaszthatja a megfelelő macskaeledelt.
- Stressz megelőzése. A mentális stressz negatívan befolyásolhatja a macska szívének egészségét. A támogató életkörülmények és a krónikus stressz megelőzése csökkentheti a hipertrófiás kardiomiopátia kockázatát macskáknál.
- Fizikai aktivitás. A mérsékelt fizikai aktivitás, a rendszeres játék és a testmozgás elősegíti macskája általános erőnlétét és csökkenti a szívproblémák kockázatát.
- Genetikai vizsgálatok. Ha macskájának fajtája hajlamos a HCM kialakulására, a genetikai vizsgálatok hasznosak lehetnek a betegséggel összefüggő mutációk azonosításában. Ez segíthet Önnek és állatorvosának a megelőző intézkedések és a macska speciális ellátásának meghatározásában.
Olvasd el még:
Hozzászólás hozzáadása