Emelkedett ALT és AST kutyáknál: mit jelent és miért?

Kutya vizsgálatakor az állatorvos gyakran rendel biokémiai vérvizsgálatot. A biokémiai vérvizsgálat egyik fontos diagnosztikai paramétere az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz szintje. Ha egy kutya ALT- vagy AST-szintje emelkedett, akkor lappangó betegsége lehet, és külső jelek alapján nem lehet diagnózist felállítani.

Tartalom

1 Az intracelluláris enzimek szerepe a szervezetben
2 Az ALT és AST szintek változásának okai
3 A rendellenes AST és ALT szintek jelei
4 Diagnosztika
5 Kezelés

Az intracelluláris enzimek szerepe a szervezetben

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz összetett fehérjék, amelyek szabályozzák az anyagcserét (sejtcserét) a szervezetben. Megtalálhatók a belső szervek szöveteiben, és biokatalizátorként szolgálnak szintetikus, hidrolitikus és redoxi folyamatokhoz, ahol minden enzim egy specifikus reakcióért felelős.

Az ALT (ALT) és az AST (AST) endogén enzimek. Az előbbit a májszövet szintetizálja, és a vesékben és a hasnyálmirigyben van jelen. Az utóbbi a szívizomsejtekben – a szív és más zsigeri szervek izomsejtjeiben, valamint a vázizmokban – található. Normális esetben ezek az enzimek nem terjednek túl elsődleges szerveiken; nagyon kevés jut belőlük a véráramba. Ha bizonyos tényezők károsítják a szervsejteket, az enzimszint a vérszérumban megemelkedik.

Kutyáknál a normális ALT-szint legfeljebb 9-60 U/l, míg az AST-szint 10 és 40 U/l között van. Újszülött kölyökkutyáknál emelkedett AST-szint figyelhető meg, de mire a kölyök eléri az egyéves kort, hacsak nincsenek veleszületett rendellenességek, ezek a szintek visszatérnek a normális szintre. A kutyák AST-szintje megemelkedhet intenzív fizikai aktivitás vagy vemhes nőstényeknél.

Az alanin-aminotranszferáz vagy aszpartát-aminotranszferáz szintjének tartós és jelentős eltolódása, akár felfelé, akár lefelé, a kutya testében lévő kóros folyamatok jelenlétét jelzi.

Az ALT és AST szintek változásának okai

Az alanin-aminotranszferáz a legnagyobb mennyiségben a hepatocitákban (májsejtekben) található, így a vérben lévő szintjének változásának okai meglehetősen specifikusak, és az ALT szintjének emelkedése a kutya vérében sokszor gyakrabban májkárosodásra utal.

A lehetséges patológiák közé tartoznak:

cirrózis (a májsejtek progresszív sorvadása);
hepatitisz (a májszövet gyulladása);
toxikus elváltozások;
jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
sérülések;
a máj zsíros degenerációja (steatosis);
epehólyag-gyulladás, cholangitis (az epehólyag vagy az epevezetékek gyulladása).

A kutyák ALT-szintjét antibiotikum-kúra és nem szteroid gyógyszerek szedése is megemelheti, míg csökkenését a B-vitaminok hiánya okozhatja. Az AST-szint változása kutyáknál hemolízis (vörösvértestek pusztulása), izom- és bélbetegségek, valamint szteroidok hosszan tartó használata esetén figyelhető meg.

Az AST-szint többszörös emelkedése a következő tüneteket jelezheti:

akut hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy akut gyulladása);
szívelégtelenség;
a cirrózis utolsó stádiuma;
diszlipidémia (magas koleszterinszint);
anémia;
akut kiszáradás;
cukorbetegség;
hyper- vagy hypothyreosis;
izomsérülés;
daganat.

Bizonyos gyógyszerek, köztük a difenin és fenitoin görcsgátlók, valamint a Polivercan és Oxibendazole féreghajtók hosszú távú alkalmazása szintén emelkedett AST-szintet okozhat kutyáknál. A 9 U/l alatti AST-szint B6-vitamin-hiányra utalhat.

A rendellenes AST és ALT szintek jelei

Mivel számos oka lehet az alacsony vagy magas alanin-aminotranszferáz szintnek kutyákban, ennek a patológiának a klinikai tünetei a következők lehetnek:

természetellenes bőrpigmentáció,
túl gyakori vizelés,
sötét színű vizelet,
váltakozó székrekedés és hasmenés,
elszíneződött széklet,
hányás, étvágytalanság.

A kutya általános egészségi állapota is megváltozik. Letargikussá, inaktívvá és apatikussá válik, kerüli a hosszú sétákat, és elveszíti az érdeklődését a játék és az interakció iránt. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli kedvencénél, azonnal forduljon állatorvoshoz – a korán felismert és kezelt betegségnek mindig a legjobb a prognózisa.

Diagnosztika

Az AST és ALT enzimszintek mérése lehetővé teszi számos, homályos tünetekkel járó kóros állapot diagnosztizálását. Például a kutyáknál az emelkedett aszpartát-aminotranszferáz szint a máj- és szívizomsejt-károsodás rendkívül megbízható markerének tekinthető. Fernando De Ritis olasz orvos javasolta elsőként a vér transzaminázszintjének laboratóriumi vizsgálatát.

A vérszérum proteolitikus enzimjeinek kvalitatív és kvantitatív elemzését spektrofotometriával végezzük. A vért a lábszár, az alkar vagy a nyaki véna saphena vénájából gyűjtjük. A megbízható eredmények elérése érdekében a kutyának 24 órával a vizsgálat előtt korlátoznia kell a fizikai aktivitást és minden gyógyszert. A kutyának 8 órán át koplalnia kell a vérvétel előtt.

A kapott eredmények értelmezésekor figyelembe veszik az ALT és AST tartalmát, illetve azok arányát - az ún. Ritis-együtthatóEz a módszer informatív képet ad egy adott betegség valószínűségéről, és segít meghatározni, hogy hol kell keresni a rendellenességeket. Például szívroham vagy koszorúér-betegség (iszkémia) esetén az AST (GPT) szintje 7-8-szorosára, az ALT pedig 2-3-szorosára emelkedhet. Májbetegségek esetén ezzel szemben az ALT 8-10-szeresére, az AST pedig 2-2,5-szeresére nő.

Ha a vérvizsgálat szervbetegség gyanúját jelzi, további vizsgálatokat lehet előírni a pontos diagnózis felállításához:

Teljes vérkép (CBC). Gyulladás esetén a CBC a fehérvérsejtek számának növekedését mutatja, míg vérszegénység esetén a hemoglobin és a vörösvérsejtek számának csökkenését.
A röntgenfelvételt a zsigeri szervek parenchymális szövetének állapotának és károsodásuk mértékének felmérésére végzik.
Az ultrahang (szonográfia) lehetővé teszi a főbb belső szervek szerkezetének vizsgálatát, valamint gyulladásos folyamatok vagy daganatok kimutatását.

Kezelés

A kezelési módszert a vizsgálat során azonosított patológia alapján határozzák meg, amely a proteolitikus enzimek aktivitásának megváltozását, az ALT vagy AST szintjének növekedését okozta a kutyában:

A hólyaggyulladás Az állatorvosi gyakorlatban antibiotikumokat, például szulfazint, szulfacilt, furadonint, uroszulfánt, görcsoldókat, fájdalomcsillapítókat és glükokortikoszteroidokat használnak, amelyek elnyomják a gyulladásos reakciókat.
Hasnyálmirigy-gyulladás esetén szintetikus enzimeket, például Creont, Pancreatint és Mezimet használnak, valamint Tramadolt vagy Fentanilt, amelyek enyhítik a görcsöket és a fájdalmat.
Máj- és epehólyag-betegségek esetén a kutyáknak gyulladáscsökkentő gyógyszereket és epeáramlást serkentő gyógyszereket, például Divopride-ot, Hepatovet-et és Hepatoject-et írnak fel.
Szívelégtelenség esetén vazopresszorokat, kardiotonikumot, ACE-gátlókat alkalmaznak, és szükség esetén vízhajtókat is alkalmaznak a felesleges folyadék eltávolításának biztosítására a szervezetből.

A kutyatulajdonos köteles biztosítani kedvencének a maximális kényelmet, a megfelelő táplálást, és szigorúan betartani az állatorvostól kapott összes utasítást.

A legtöbb betegség fontos megelőző intézkedése a rendszeres biokémiai vérvizsgálat elvégzése az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz szintjének meghatározására, valamint más alapvető vizsgálatok elvégzése. Még ha a kutyája egyébként egészséges is, az ilyen ellenőrzések ajánlott gyakorisága évente egyszer.

Olvasd el még:

Javasoljuk